病情介绍
患者，女，61岁
双眼视力进行性下降10余年，体检头颅CT检查发现鞍区占位2年入院
NS：左眼颞侧偏盲
BP：/91mmHg
既往：无特殊
-2-26CT
术中膨出原因
脑脊液释放不充分？
脑压板损伤？
骨窗过高？
SAH—急性脑积水？
膨出处理
先切脑叶再处理肿瘤？
先切肿瘤再切脑叶？
关颅，急查CT?
-3-2CT
术中尿崩原因
垂体（柄）损伤？
高颅压下丘脑损伤？
尿崩处理
紧急处理：垂体后叶素？
观察：应激反应（保护or损伤？）
13：00~15：00尿量~ml/h（14:00垂体后叶素6u）
15:00~19:00尿量ml
简易ICP
清醒，检查未能配合
脱水、镇静镇痛
简易ICP
意义
非脑室，管道长，衰减大准确度不高（误差10mmHg或更高）；
波形基本准确；
-3-4CT
-3-2CT
意识模糊，CVS，补液后清醒
-3-5MRI
颅内感染？
引流管中取；万古！术后8天血性脑脊液（SAH）
体温
-3-16CT
术中膨出原因
SAH—急性脑积水！
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