胰腺癌为什么会发生转移?
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早期诊断率低
胰腺癌易发生转移主要有两个原因,一是早期诊断率低,胰腺癌的发病危险因素尚不十分明确,且早期缺乏特异性的临床表现,部分患者对肿瘤标志物不敏感,仅凭基础的诊断无法确诊,很容易被忽略,治疗的黄金时期也被耽误,肿瘤便堂而皇之的侵占其他组织或器官。2
组织学特点
胰腺癌的复发转移与胰腺的组织学特点相关。90%以上的胰腺癌为导管腺癌,这和胰腺癌是浸润性生长有关。当胰腺周围出现癌细胞,癌组织就会通过胰管、胰腺小叶(胰腺的基本单位)间的缝隙、腺泡细胞等浸润性生长,这也是部分患者即使做了手术切除后,仍然会发生癌细胞转移、复发的原因之一。转移的部位有哪些?
胰腺癌是恶性程度较高的消化道肿瘤,通常恶性肿瘤有四种转移途径,分别是血行转移、淋巴转移、直接侵犯、种植播散,当患者没有服用有效的药物或是手术杀灭癌细胞,癌细胞就会从原发肿瘤侵犯到周围的血管,或是转移到附近的淋巴结、组织甚至器官等。转移的治疗方案
手术切除
(图片来源:图虫创意)手术是治疗胰腺癌的主要方式。若患者符合临界可切除的条件,且患者和家属愿意争取手术机会,可以选择新辅助化疗缩小肿瘤,达到手术切除的条件后做手术获益。新辅助化疗的方案没有明确的标准,通常包括吉西他滨单药、氟尿嘧啶类药物(替吉奥、卡培他滨或5-FU/LV)等方案,具体方案还需要医生结合患者的病情和肿瘤侵犯情况评估。化疗
当胰腺癌患者已出现转移,应当首选化疗减轻患者的不适,提高生活质量的同时延长生存期。若患者是胰腺癌寡转移,治疗方法以化疗为基础,同时结合局部放疗减少不适症状。对于转移性胰腺癌,中国临床肿瘤学会(CSCO)发布一线、二线治疗,具体化疗方案如图所示:图片来源:中国临床肿瘤协会胰腺癌诊疗指南图片来源:中国临床肿瘤协会胰腺癌诊疗指南介入治疗
对于胰腺癌晚期合并多出转移的患者,建议以化疗、介入治疗和姑息性治疗为主,多学科综合诊治。若患者年纪较大,身体虚弱,原发病灶过大无法达到化疗的标准,可选择其他治疗方式提高生活质量,化疗反而会让患者增加不良反应,影响生活。尽管胰腺癌进展快、预后差,但针对转移性胰腺癌患者,还是有诸多的治疗方式可供选择。我们不应该因此而放弃治疗,提高患者的生存质量和生存期是家属和患者本人的首要任务。你还想知道哪些?点击下方输入关键词,找你想看的??感谢您阅读到此,如果觉得对您有用,记得