重离子质子编者按:套细胞淋巴瘤占全部非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkinlymphoma,NHL)的6%。套细胞淋巴瘤鉴别诊断包括其他小细胞B细胞淋巴瘤。
套细胞淋巴瘤更多见于老年男性,发展迅速,对治疗反应较差,平均生存时间2~3年。套细胞淋巴瘤5年生存率约25%,高IPI积分的病人5年生存者只有少数,而低IPI积分的病人5年生存率可达50%。
案例中患者是来自德国,获得了RPTC(慕尼黑质子中心)的质子治疗机会,并且取得了良好的治疗效果。
1、患者资料:
病种:套细胞淋巴癌
性别:男
国籍:德国
出生日期:年
首发时间:年
2.病历诊断:
年诊断出套细胞淋巴癌,最初发现的位置是左颈部的淋巴,病人刚开始并不积极治疗,一直到年扩散到纵膈跟后腹腔与骨盆的淋巴才接受化疗,之后病情获得控制。年底发现右眼球有向外突出的情形,经病理检查确定是套细胞淋巴癌转移,由于其他部位的淋巴并无明显增大,病人希望能接受局部的放射线治疗而不要再做化疗。
3.质子治疗:
德国慕尼黑质子中心(RPTC)
治疗时间:年3月
4.放射剂量:
肿瘤部位20x2.0Gy(RBE),一周五次,总剂量40.0Gy(RBE)
眼窝后空间20x1.8Gy(RBE),一周五次,总剂量36.0Gy(RBE)
5.放射耐受性:
由于淋巴癌对反射线很敏感,病人感觉治疗三次后肿瘤就明显缩小,经过了一周后原本凸出的右眼几乎跟左眼无异,不过因为变化太快,右眼视力一开始反而变得比较模糊,过了两周后才适应过来。
6.治疗前影像检测:
年2月17日影像检查
7.质子放射治疗分布图
8.治疗中影像检测:
9.质子放射治疗分布图
10.质子放射治疗后影像资料:
携康长荣XKmed提供了该案例,并能够提供中国患者赴德国RPTC质子就医的渠道
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