视力、记忆力下降,行动迟缓
很多人认为
这是上了年纪的正常表现
因为机体机能在衰退
殊不知
很可能是脑膜瘤在作怪!
病例
7旬老人近半年来视力下降,随后记忆力倒退、行动迟缓,老人及家人都没引起重视,以为是上了年纪的表现。殊不知,情况越来越严重,出现阵发性头部发胀,随后入院检查,发现“大问题”!
辅助检查头颅MRI提示:左侧巨大占位性病变,与大脑镰关系紧密,伴少许水肿,胼胝体受累不除外,左侧脑室受压中线移位,提示脑膜瘤可能;右侧顶叶异常信号影,提示片状急性脑梗塞可能;脑白质高信号;右侧脑室旁腔隙灶。
经过详细地检查,考虑为:左额叶占位性病变:脑膜瘤,右顶叶脑梗塞。需要手术治疗!
(切除的肿瘤)
年5月,医院神经外科孙玉明主任主刀、彭俊副主任医师、李云主治医师配合,为患者进行了左额开颅左额叶巨大肿瘤切除术。
术后病检结果提示脑膜瘤WHOⅠ级。复查MRI平扫+增强提示未见确切肿瘤残留征象。
脑膜瘤的临床表现
脑膜瘤生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还可出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人,尤以癫痫发作为首发症状。颅压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。
在CT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微头痛,甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长的很大,而临床症状还不严重。临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。
专家在线
孙玉明
副主任医师
医院
神经外科主任
重庆三博脑科主任
荣誉:北京三博神经外科专家、医学硕士。以第一作者或主要作者在国家核心期刊杂志上发表文章10余篇。参与编译2部神经外科专著。担任全国显微神经外科学习班带教工作。承担国家重点专科建设项目《烟雾病的外科治疗》。课题“颌内动脉搭桥治疗颅内巨大、蛇形和巨肠型动脉瘤”获年华夏医学科技奖三等奖。
擅长:
颅内及脊髓肿瘤:脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、后颅窝肿瘤、脑转移瘤、淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、脊髓肿瘤、脑积水等的诊断及治疗。
脑血管病:烟雾病、动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、海绵状血管畸形、颈动脉狭窄、缺血性脑血管病、高血压脑出血等的外科微创治疗。
功能神经外科:微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛等;癫痫的外科手术治疗等。
青年骨干
彭俊
副主任医师
毕业于泸州医学院临床医学系。从事临床工作10余年,曾在首都医院、医院神经外科进修学习。
擅长:颅内肿瘤(垂体瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤)、颅脑外伤、高血压脑出血的诊疗。
青年骨干
李云
主治医师
毕业于湖北民族医学院临床医学系。从事临床工作10余年,曾在首都医院、医院进修学习。
擅长:颅脑外伤、高血压脑出血、颅内肿瘤(垂体瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤)的诊疗。
重庆医院
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高端技术服务普通大众
首都医院(总院)
卫生部国家临床重点专科(神经外科)
中国抗癫痫协会临床实践与培训基地
重庆市城镇职工医保、城乡合作医保
工伤、生育、医院
医院
神经外科
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