作为男性特有的一种恶性肿瘤,前列腺癌的发病率是随着男性年龄的增长,身体机能和免疫力的下降而相应增高的。所以,中老年医院体检、排查。
医院泌尿外科主任医师戴波:前列腺癌的发生和发展过程分为两个步骤:即先有病理性前列腺癌存在,然后从病理性前列腺癌向临床性前列腺癌转变。
前列腺局部组织中的双氢睾酮是激发良性前列腺增生和临床前列腺癌发生的罪魁祸首,但是,增生与癌是两种完全不同的病理进程。到目前为止,只有雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变的证据,并无促使产生新的前列腺癌或良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。病理解剖发现,良性前列腺增生发生在围绕尿道周围的前列腺组织,而前列腺癌多见于前列腺的外周组织。这说明两者在发生机制上明显不同,两者之间一般不存在相互转化的情况。
不过,应当警惕的是前列腺增生和前列腺癌有时都以排尿症状为主,有相当部分前列腺增生病人合并有前列腺癌,使临床上容易产生误诊与漏诊。据报道和我院研究发现,在约10~30%的接受经尿道前列腺电切术的前列腺增生病人中发现前列腺癌,此类肿瘤称为前列腺偶发癌。因为是早期,所以这部分前列腺癌患者治疗效果好。因此,老年男性出现排尿症状,千万不能想当然认为是前列腺增生,医院专科检查以排除前列腺癌。
在男性朋友身体中有一颗“栗子”大小的器官——前列腺,具有分泌前列腺液、控制排尿等多种功能。也正因为如此,前列腺这个器官的健康问题也让大部分男性困扰不已,而前列腺癌更是成为了很多中老年男性的“生命克星”。
“股神”巴菲特、台湾知名作家李敖、南非总统曼德拉,这些男性名人大家耳熟能详,他们的魅力各有千秋,但均曾遭遇独属于男人的痛苦——前列腺癌。
全球有50%左右的男性患有前列腺疾病,包括前列腺炎与前列腺癌。在美国,前列腺癌是男性易患的第二大类癌症,仅次于肺癌,大约每五个美国男性中就有一人患前列腺癌;在英国,每年也有将近一万的男性死于前列腺癌。
而在中国,发病率虽然没有西方国家那么多,但是这些年也是逐步上升,目前已经稳居国内男性高发癌症的第三位。
哪些因素会导致前列腺癌?1.遗传基因
遗传是最重要的因素之一,如雄激素受体相关基因的改变会导致前列腺癌的患病风险增高。具有BRCA1基因的男性患前列腺癌的危险性是无BRCA1基因男性的3倍。而P53基因的异常与高级别、高侵袭性的前列腺癌密切相关。基因的改变也可能与饮食等环境因素相关。
基因改变越多,患前列腺癌的危险越大。
有研究表明,如果一个一级亲属(兄弟或父亲)患有前列腺癌,其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍以上。两个或两个以上一级亲属患前列腺癌,相对危险性会增至5~11倍。
2.年龄
男性从出生到生命结束,随着年龄的不断增长,男性特有的最大性腺——前列腺,其结构、重量及结缔组织所占比例一直都在随着年龄的变化而变化。
前列腺癌在小于45岁的男性中非常少见,但随着年龄的增大,前列腺癌的发病率急剧升高,绝大多数前列腺癌患者的年龄大于65岁。基本上,在40岁以后年龄每增加10岁,前列腺癌的发病率就几乎加倍,50——59岁男性患前列腺癌的危险性为10%,而80——89岁男性患前列腺癌的危险性陡增至70%以上。
3.不良的饮食结构
食物是我们赖以生存的物质需求,尤其随着时代的不断进步、经济的不断发展,人们的饮食结构也慢慢开始发生变化,红肉、动物脂肪、乳制品摄入比例增高,蔬果类比例相对下降。
前列腺疾病的发病率与男性的雄性激素、脂肪和胆固醇的摄入量以及生活方式有关,其中最重要的因素就是饮食结构。
西方国家发达国家的饮食结构多以富含油脂的食物为主,如美国旧金山,在那儿,中国和日本移民人群的前列腺癌发病率是中日本国居民的3-7倍;而在国民普遍爱吃猪肉的德国,男性患前列腺癌的风险是中国的25倍。
这些数据提示我们,环境因素尤其是饮食结构和习惯,在前列腺肿瘤发病中起了重要作用,其中很重要的一个因素就是饮食油腻,食物中脂肪含量过多会引起胆固醇合成增加,进一步导致以胆固醇为底物合成的雄激素增加,而雄激素中的睾酮比率增加是前列腺癌的重要发病要素。
德国菜
远离前列腺癌,到底该怎么做?1.减少脂肪摄入,多运动
通常认为,在饮食总热量中脂肪所占的比率以10%——20%较为理想。
为了减少饮食中脂肪摄入,应该尽量选择食用低脂食物、低脂肪量的奶制品、少吃或不吃零食,以鸡蛋、鱼肉、豆制品等作为蛋白来源,多吃有益健康的鱼油、蔬菜和豆类。
此外,应多参加有氧运动,控制体重在正常范围内。
2.多喝绿茶有帮助
绿茶中的黄酮醇及硒等成分,能一定程度上抑制前列腺癌的发生,有预防前列腺肿瘤的作用。且随着喝茶的数量和时间的递增,绿茶的作用就表现得越明显。
而西方男性就餐前后通常喝酒助兴,这种习惯容易导致前列腺充血。所以德国医学专家也建议,像亚洲人一样吃饭时喝点茶,即使喝酒也只喝酒精含量较低的红酒。
3.多晒太阳
著名医学杂志《癌症研究》曾发表文章,美国癌症专家研究发现:经常晒太阳的男性比不经常晒太阳的男性患前列腺癌的几率低一半,甚至低于65%。
原来,阳光中的紫外线可以诱导维生素D的产生,而维生素D能够促进前列腺细胞的正常生长,抑制癌细胞入侵扩散,因此有助于降低前列腺癌的发病率。
一般来讲,人体所需的维生素D有三分之二来自太阳,三分之一来自食物,太阳产生的紫外线作用不可替代。但是,就大多数人而言,只需要进行10分钟左右的阳光照射就可以生成大量的维生素D,完全不必将皮肤晒得通红,毕竟,过量的紫外线有诱发皮肤癌的风险。
4.通过基因检测,提前预知癌症风险
在前文中我们提到过,前列腺癌是一种遗传相关性非常强的恶性肿瘤。其实,不只是前列腺癌,从根本上来说,各种癌症的发生或多或少与遗传即基因有关,因为癌症是细胞水平上的一种遗传性紊乱,是一种基因性疾病。
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