66岁患者因反复头痛入院检查，没想到竟是复发的脑部肿瘤在作祟！想想自己已年过花甲，还有高血压、气管炎等一身基础病，这手术难度又那么大，患者差点就放弃治疗了……
好在，她遇上了仁心仁术的博罗分院脑外科中心团队，在学科带头人、医院医联体派驻专家罗洪海的带领下，这例高难度前颅底肿瘤切除术顺利完成，大如鹅蛋、横跨颅内颅外的肿瘤被成功切除！这也标志着博罗地区神经外科取得又一重大突破。
“九月中旬，我们收治了一位因反复头痛入院的66岁女患者，颅脑MR检查发现患者前颅底存在‘鹅蛋’大小的肿瘤，直径达5厘米。”医院博罗分院脑外科中心接诊医生介绍说，经过进一步了解，原来该患者在六年前做过一次该部位的脑肿瘤切除术，但是因为各种原因，现在肿瘤复发了。
（▲颅脑MR检查发现患者前颅底存肿瘤）
该患者觉得自己年纪大了，平时身体也不好，有高血压、气管炎、胃炎等。而接受开颅手术刚六年肿瘤就复发了，更是打击信心，大有“放弃治疗”之意。但医者仁心，眼看患者就这样放弃康复的机会实在令人惋惜！于是，脑外科中心主任罗洪海与患者及其家属进行了耐心细致的沟通：肿瘤本身属于良性，虽然存在难度和风险，随着团队技术水平的提高，很有希望通过手术根治；如果不进行手术，随着肿瘤继续生长，患者会出现一系列不适症状，最重要的是很难长期存活。最终，患者和家属都有了信心，对医生的建议表示高度认可与支持，并决定接受手术治疗。
（▲脑外科中心医护人员进行术前讨论）
脑外科中心对该病例高度重视，组织了全面的术前讨论。罗洪海主任指出：肿瘤向下方生长侵蚀了前颅底骨质，随后更进一步突入鼻窦生长，因此肿瘤横跨了颅内和颅外。顺利切除肿瘤只是第一步；在切除肿瘤后，对颅底骨质留下的“窟窿”进行严密修补也是难点。如果采取显微镜下操作，可以让肿瘤切除更彻底，脑功能损伤更小，从而提高治疗的有效性、安全性。
另外，由于患者基础疾病多，肿瘤位置深，手术难度大，脑外科还专门邀请相关学科的专家进行了多学科的讨论，制定了科学合理的治疗方案，为手术的顺利进行做好铺垫。
（▲罗洪海主任正在进行手术操作）
（▲术后复查CT显示肿瘤切除完全）
随后，罗洪海主任带领邓一帆副主任医师、李百升副主任医师、李亚龙副主任医师进行了“前颅底脑膜瘤显微切除并前颅底修补重建术”。虽然肿瘤体积大且颅底骨质侵蚀严重，但在罗洪海主任娴熟的显微镜下操作技术和丰富的临床经验指导下，手术顺利，肿瘤得以全切，颅底也得到严密的修补重建。肿瘤标本通过病理检查证实为脑膜瘤，术后患者复查CT显示肿瘤切除完全，头痛等症状大为缓解，现已顺利出院，恢复正常生活。
END
供稿：博罗分院脑外科中心邓一帆
主编：曾宁
编辑：谢国豪
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