阵发性头疼、视物模糊逐渐演变成双目失明……到医院详细检查后才发现，原来是巨大脑膜瘤惹的祸。近日，医院神经外科经过4个多小时手术，成功为该患者切除左侧蝶骨嵴10cm罕见巨大脑膜瘤，术后患者恢复良好。
10cm罕见巨大脑膜瘤4小时成功切除
袁女士今年35岁，半年前出现阵发性头疼、视物模糊逐渐演变成双目失明，四处求医均以眼疾诊治无效，入我院眼科由田瑾副主任首诊并未发现明显眼疾，故让患者行颅脑CT检查，结果示颅内占位性病变，遂转神经外科进一步治疗。
白西民主任接诊后，根据患者的病情和检查情况很快诊断为“左侧蝶骨嵴巨大脑膜瘤”，并在高清显微镜下行左侧蝶骨嵴巨大脑膜瘤切除术。由于肿瘤直径大至10cm，不仅压迫脑组织且牵涉诸多重要的临近血管、神经，再加上脑膜瘤本身血供丰富，因此手术难度巨大。
术中，白西民主任在助手医师杜春亮主治医师、王举医师的配合下，沿蝶骨嵴处理该肿瘤基底部、阻断血运，小心翼翼地完整切除肿瘤。术后复查颅脑CT，肿瘤已完全切除，且无再出血及梗死等表现。白西民主任介绍，该患者就诊时已经出现失明等症状，如若再耽误下去，将会造成肿瘤严重压迫脑干，而后会昏迷、甚至呼吸心跳骤停。现患者术后神志、语言、运动等方面都恢复良好。
手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段
据白西民主任介绍，脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢、病程长，脑膜瘤的发生并非单一因素造成，可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关，发病率约为2/10万，在颅内肿瘤中仅次于胶质瘤，位于第二位，其中男女比例为1:2，可能与雌激素等问题相关。
一般来说，当肿瘤缓慢生长时，患者临床症状不明显，可仅有轻微头痛，大多为CT扫描时意外发现；当肿瘤呈膨胀性生长时，患者往往以头痛、癫痫为首发症状，老年人多以癫痫发作为主，颅压增高症状可不明显，根据肿瘤部位，还可出现视力视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等症状。
目前，手术切除是脑膜瘤最有效的治疗手段。随着显微操作技术的发展，脑膜瘤手术切除效果不断提高，大多数病人均可得以治愈。良性脑膜瘤全切效果极佳，但因其生长部位不同，约有17%-50%的脑膜瘤做不到全切，另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切，上述两种情况可在手术切除后放疗，以得到进一步控制。
最后，杜春亮医生提醒，如果您出现不明原因的头痛头晕、肢体活动受限、视力视野嗅觉听觉障碍、行为异常等问题，一定要积极重视，医院进行相关检查，以免耽误病情。
神经外科简介
医院神经外科在白西民主任的率领下，在全科同事的共同努力下，开展了许多高难度的手术，如复杂动脉瘤介入栓塞术及夹闭术，显微镜下颅底肿瘤及椎管肿瘤切除术，单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术，微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛等。目前科室科室拥有excelim-04手术导航系统、德国进口蛇牌ELEN-EC电动颅钻、德国进口蔡司Vario神经外科手术显微镜、安科立体定向装置、蛇牌双极电凝、冰帽、冰毯、心电监护仪、空气压力波治疗仪、自动输液泵、低频脉冲电刺激仪、脑外科治疗仪，电动呼吸器等先进的诊断及治疗设备。
科室-
审核：鲁海燕
责任编辑：党淑尽
编辑：张瑛
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