眼睛看东西视力视野有问题,怎么会跟长脑肿瘤有关?是的,视力视野出现异常,不单单可能是眼球眼底的问题,也可能是颅内视路或视中枢出了状况。尤其是对原因不明的视力视野有问题的患者,一定要想到大脑视神经、视中枢有病变的可能。
真实案例
52岁何伯,因左眼视物模糊2月一直看眼科,近2周视力下降进行性加重,入院前3天失明经头MRI扫描发现左侧眼球后方眶尖长脑膜瘤;
27岁小杨,因为月经不调,结婚4年都未怀孕一直在看不孕专科,6月前出现视物模糊视力下降,3月前渐渐出现复视和视野缺损,入院前1周头颅MRI扫描才发现,颅内鞍区长有脑垂体瘤;
65岁的周伯和80岁的陈伯,都因为出现视野缺损、视物变形、视物不见等表现去看眼科,折腾医院按眼科病治疗都没有效,近2月还出现了不能认识常见物品和视物有闪光、暗影、色彩等幻视现象,甚至被怀疑有精神病带去精神病院看病,最后经头CT和MRI扫描证实大脑枕叶长了胶质瘤。
专家提醒
原因不明视力障碍做下头颅CT或MRI检查
专家表示,对于视力视野有问题的市民,除了要进行详细的视力视野和眼底检查分析外,必要时要行头颅CT或MRI检查,尤其是对原因不明的视力视野有问题的患者,一定要想到有可能是大脑视神经、视中枢有病变的可能,这样才能做到早诊断、早治疗,避免不必要的误诊和漏诊。“看东西,千万不要只看到前面的小眼球,而忘了眼球后方的大脑。”。
我们为什么能看到丰富多彩气象万千的事物和景象?原来,当我们看到物体,其表面反射的光线进入眼睛,眼球视网膜上的神经细胞在受到光刺激后,景物在视网膜上成像,产生神经冲动,通过神经系统传导至大脑中的视觉中枢形成视觉。这种视觉信息的传导径路称为视路,从前往后包括了眼球的视网膜、视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和脑后枕叶皮质视中枢。
简单概括视觉的形成过程:光线角膜瞳孔晶状体(折射光线)玻璃体(固定眼球)视网膜(形成物像)视神经(传导视觉信息)视交叉视束外侧膝状体视放射大脑视觉中枢(形成视觉)。通过视觉,人和动物感知外界物体的大小、明暗、颜色、动静,获得各种信息。
视力障碍表现各异可推断中枢神经病变位置
“视力视野出现异常,不单单可能是眼球眼底的问题,也可能是颅内视路或视中枢的病变引起。”据医院神经外科教授介绍,由于视觉纤维在视路各段排列不同,所以在视路神经系统某部分发生病变或损害时,对视觉纤维损害各异,表现为特殊的视野异常,这对中枢神经系统病变的定位诊断具有重要的意义,临床医师可据此判断疾病的位置,从而进行有效的治疗。
“像何伯是因为眼球后方眶尖长脑膜瘤压迫了视神经,小杨是因为颅内鞍区长垂体瘤压迫了视神经、视交叉所致;而周伯和陈伯,则是因为在脑枕叶视中枢长了胶质瘤所致。”
温馨提示：如果您视力在不知道病情的时间模糊，建医院检查眼睛，但是也要检查一下大脑，有可能疾病就潜伏的大脑里面。
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