执业西药师
每日一练
1.（西药一练习题最佳选择题）分子中含有吲哚环和托品醇，对中枢和外周神经5-HT3受体具有高选择性括抗作用的药物是（）。
A.托烷司琼
B.昂丹司琼
C.格拉司琼
D.帕洛诺司琼
E.阿扎司琼
2.（西药一练习题多项选择题）影响口服片剂崩解迟缓的药物有
A.片剂的压力过大，导致内部空隙小
B.物料中细粉太多，压缩时空气不能及时排出
C.崩解剂性能较差
D.增塑性物料或黏合剂使片剂的结合力过强
E.片剂硬度不够
3.（西药二练习题多项选择题）妊娠期便秘患者首选泻剂有
A.乳果糖
B.聚乙二醇
C.比沙可啶
D.容积性泻药
E.蓖麻油
4.（西药二练习题多项选择题）患者来药店购买双歧杆菌三联活菌制剂，药师应该交待的使用注意事项包括
A.置于冰箱中冷藏保存
B.与抗酸剂分开使用
C.宜用温水送服
D.不宜与抗菌药物同时服用
E.可混于温牛奶中服用
5.（西药综合练习题最佳选择题）育龄期患者的高雄激素血症及多毛症、痤疮的首选治疗药物是
A.短效复方口服避孕药
B.甲羟孕酮
C.螺内酯
D.地塞米松
E.环丙孕酮
6.（西药综合练习题最佳选择题）周女士，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是
A.高泌乳素血症
B.近6月内患活动性静脉栓塞性疾病
C.严重肝功能障碍
D.耳硬化症
E.脑膜瘤
7.（法规练习题最佳选择题）依据《药品管理法》规定，药品上市许可持有人不得委托生产的药品是（）。
A.中成药制剂
B.血液制品
C.中成药
D.中药饮片
8.（法规练习题最佳选择题）药品经营企业发现其经营的药品存在较大的安全隐患，应当采取的措施不包括（）。
A.采取紧急的控制措施销毁有安全隐患的药品
B.立即停止销售
C.通知药品生产企业或者供货商
D.向药品监督管理部门报告
1.（西药一练习题最佳选择题）分子中含有吲哚环和托品醇，对中枢和外周神经5-HT3受体具有高选择性括抗作用的药物是（）。
A.托烷司琼
B.昂丹司琼
C.格拉司琼
D.帕洛诺司琼
E.阿扎司琼
答案：A
解析：托烷司琼分子是由吲哚环和托品醇组成，对外周神经元和中枢神经内5-HT3受体具高选择性拮抗作用，其双重阻断呕吐反射中的介质的化学传递，既阻断呕吐中枢反射中枢外周神经元的突触前5-HT3受体兴奋，又直接影响中枢神经系统内5-HT3受体转递的迷走神经传入后区的作用。选项A正确当选。
2.（西药一练习题多项选择题）影响口服片剂崩解迟缓的药物有
A.片剂的压力过大，导致内部空隙小
B.物料中细粉太多，压缩时空气不能及时排出
C.崩解剂性能较差
D.增塑性物料或黏合剂使片剂的结合力过强
E.片剂硬度不够
答案：ACD
解析：影响崩解的主要原因是：①片剂的压力过大，导致内部空隙小，影响水分渗入；②增塑性物料或黏合剂使片剂的结合力过强；③崩解剂性能较差。物料中细粉太多，压缩时空气不能及时排出会造成裂片。片剂硬度不够会造成松片。选项ACD正确当选。
3.（西药二练习题多项选择题）妊娠期便秘患者首选泻剂有
A.乳果糖
B.聚乙二醇
C.比沙可啶
D.容积性泻药
E.蓖麻油
ABD
妊娠期便秘的治疗首先建议患者改变生活方式；其次容积性泻药、聚乙二醇、乳果糖可作为妊娠期便秘患者的首选泻剂。比沙可啶和番泻叶长期使用可引起电解质紊乱。蒽醌类泻药和蓖麻油可能有致畸或诱发子宫收缩的风险，应避免使用。
4.（西药二练习题多项选择题）患者来药店购买双歧杆菌三联活菌制剂，药师应该交待的使用注意事项包括
A.置于冰箱中冷藏保存
B.与抗酸剂分开使用
C.宜用温水送服
D.不宜与抗菌药物同时服用
E.可混于温牛奶中服用
ABCDE
双歧三联活菌口服：一日2次，一次胶囊2~4粒（或散剂2g)，重症加倍，饭后半小时温水服用。儿童用药酌减，婴幼儿服用时可将胶囊内药粉用温开水或温牛奶冲服。需要冷藏（2~8℃）。抗酸药、抗菌药与活菌制剂合用可减弱其疗效，避免同服。
5.（西药综合练习题最佳选择题）育龄期患者的高雄激素血症及多毛症、痤疮的首选治疗药物是
A.短效复方口服避孕药
B.甲羟孕酮
C.螺内酯
D.地塞米松
E.环丙孕酮
答案：A
解析：患者雄激素过高，可选用雌激素、孕激素对抗。对于青春期和育龄期阶段女性患者，首选短效复方口服避孕药。其他治疗药物还有孕酮类衍生物，如醋酸甲羟孕酮、醋酸环丙孕酮；短效复方口服避孕药效果不佳时可选用螺内酯。对于高雄激素主要来源于肾上腺或肾上腺和卵巢混合来源的患者，宜选用肾上腺皮质激素类药物如地塞米松。
6.（西药综合练习题最佳选择题）周女士，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是
A.高泌乳素血症
B.近6月内患活动性静脉栓塞性疾病
C.严重肝功能障碍
D.耳硬化症
E.脑膜瘤
A
绝经综合征的慎用情况：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史、尚未控制的糖尿病及严重高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、哮喘、高泌乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史，以及完全缓解的部分性激素依赖性恶性肿瘤（如子宫内膜癌、卵巢上皮性癌等）。选项A正确当选。
7.（法规练习题最佳选择题）依据《药品管理法》规定，药品上市许可持有人不得委托生产的药品是（）。
A.中成药制剂
B.血液制品
C.中成药
D.中药饮片
B
不得委托生产的药品包括：①血液制品、②麻醉药品、③精神药品、④医疗用毒性药品、⑤药品类易制毒化学品；⑥经批准或者通过关联审评审批的原料药；选项B当选。
8.（法规练习题最佳选择题）药品经营企业发现其经营的药品存在较大的安全隐患，应当采取的措施不包括（）。
A.采取紧急的控制措施销毁有安全隐患的药品
B.立即停止销售
C.通知药品生产企业或者供货商
D.向药品监督管理部门报告
A
药品经营企业、使用单位发现其经营、使用的药品存在安全隐患的：①应当立即停止销售或者使用该药品；②通知药品生产企业或者供货商；③并向药品监督管理部门报告；选项A不包括当选。
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