椎管内脊膜瘤

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脊膜瘤

(1)病理与临床

脊膜瘤(spinalmeningioma)是椎管内位列第二的良性肿瘤,好发于中年女性,单发多见。80%发生于胸段,其次为颈段。病理形态方面与脑膜瘤相似,约10%可见钙化,与脊髓分界清楚。临床症状酷似神经纤维瘤,只是患病年龄较高,神经根痛较少见。

(2)影像学表现

1)CT表现:①平扫呈椭圆形或圆形稍高密度,有完整包膜,肿瘤内可见不规则钙化。②邻近骨质可有增生改变。③增强扫描肿块呈均匀强化。

2)MRI表现:①平扫T1WI多呈等或略低信号,T2WI呈等或稍高信号,钙化在T1WI和T2WI上均为低信号。②少数恶性脊膜瘤可突破硬脊膜长入硬脊膜外。③增强后肿瘤均匀强化,可见脊膜尾征

(3)鉴别诊断

需与神经源性肿瘤等相鉴别。①脊膜瘤:宽基底附于脊膜,内部信号多均匀,增强后均匀强化,可见脊膜尾征。②神经源性肿瘤:易向椎间孔生长,呈哑铃形,中心常见囊变。

来源:新乡医学影像

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