患者李女士的子女在得知自己的母亲可以手术治疗的回答后，做出一个不同寻常的决定，决定先带其母亲去北京旅游一次，看看故宫和长城等，这背后的原因？
李女士今年5月中旬因为医院检查出一个巨大颅底肿瘤---岩斜坡脑膜瘤。
?增强磁共振（白色部分）：
肿瘤包绕多个重要动脉、颅神经，基底广泛，脑干被挤压严重变形。肿瘤虽为良性肿瘤，但位置很不好。
患者在医院（医院）被告知手术风险极大，谨慎选择手术。患者家医院神经外科专家，以下为交流记录
?患者及家属再来我门诊咨询后交流记录
岩斜坡脑膜瘤一直是神经外科的最高风险手术之一，也是颅底外科的常见手术，手术结局素有“九残一死"之说（即10个患者中，术后有9个遗留不同程度神经功能损害，1个发生死亡），随着更多的患者在颅底亚专科接受治疗，术后状况已经明显改善，但仍然是高风险手术。尤其令人遗憾的是：不少患者由于信息有限，未能接受最专业的颅底专科医生诊治，术后死残率更高。
对很多此部位肿瘤患者来说，手术是唯一最佳治疗方案，医生只能在保护功能与肿瘤最大切除程度之间权衡，以期病人利益最大化。有时患者肿瘤很大，放疗无实质意义，手术风险又极大，不做手术就是等死，这种情况是医生和患方都不愿意面对的。因此李女士家属的心情完全可以理解。但是现行的医保政策（如按DRGS付费必然亏本）、医疗环境决定了这类患者求医非常困难，手术风险巨大、对术者的要求极高。颅底专业外科医生的技术劳动极其廉价，却又承担着巨大的医疗风险。
下图中左图为颅底结构示意图，黄色虚线区域为岩斜坡脑膜瘤最常见位置，肿瘤周围有第3-8对颅神经（主要负责眼球运动、面部感觉运动、听觉功能），肿瘤内侧为脑干（生命中枢）。
下图中右图为典型岩斜坡脑膜瘤，红线内白色部分为脑膜瘤，绿线内灰色部分为受肿瘤挤压明显变形的脑干。肿瘤被脑组织包绕在脑深部。这些解剖特点决定了手术的复杂性和高风险性。
李女士住我科后予以行枕下乙状窦后入路+颞下岩前入路联合入路手术，顺利切除绝大部分肿瘤，少量肿瘤浸润性生长包绕颈内动脉及其周围神经予以残留（手术从-6-:30到次日1:30结束，共耗时16小时），后续随访，酌情再考虑是否伽马刀放疗治疗，以期最大程度延长寿命同时提高生存质量。
手术前后磁共振对比
?水平位对比
?冠状位对比
?矢状位对比
?术后16天出院前
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中国科大附一院
颅底及脑干肿瘤外科医生
术者：夏成雨
主任医师，临床医学博士（硕博连读，毕医院神经外科），颅底及脑干肿瘤外科主任，中国科大附一院南区（医院、医院）副院长、分党委委员。
擅长:1.颅脑和脊髓肿瘤，尤其颅底及脑深部肿瘤手术治疗（包括垂体瘤，颅咽管瘤，胆脂瘤（表皮样囊肿），听神经瘤、三叉神经鞘瘤等颅底神经鞘瘤，鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤，枕骨大孔区、岩斜坡脑膜瘤等颅底脑膜瘤，海绵窦区肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、松果体区肿瘤等）;2.各部位脑膜瘤，尤其是容易残留的矢状窦、横窦、窦汇等大静脉窦旁脑膜瘤全切除术；3.烟雾病的颅内外搭桥术（直接+间接搭桥术）；4.颈动脉内膜剥脱术。门诊时间与地点：周一下午，周四上午，中国科学医院南区（合肥市，天鹅湖路1号），2号楼，3层，门诊2号诊间。????????????
李冬雪
副主任医师，医学博士门诊时间与地点：周二下午，中国科学医院总院（合肥市庐江路17号），门诊三楼。????????????
杨涛
副主任医师，医学博士，博士毕业于首都医科医院神经外科????????????
张楠
主治医师，医学博士，硕士及博士均毕医院神经外科。
夏成雨