刚刚过去的年，张劲（化名）有些失落。作为国内一家非公立医疗机构质子治疗中心项目的负责人，他在这一年里深刻体悟到了“希望越大，失望越大”这句话的意味。质子放疗，是目前世界上最尖端的医疗技术之一，可以无创伤、低副作用、精准地杀伤癌细胞，被称为“治癌利刃”。从首次提出质子能够用于放射治疗开始，关于质子治疗的物理特性的研究已经取得了极大的进展。如今，利用多种解析方程式和数据模拟方法已经能够预测和明确质子治疗的许多特性。来自路易斯安那州立大学航空物理学院医疗物理项目组的WayneDNewhauser和伯德帕金斯，癌症中心的RuiZhang对质子治疗的基础物理特性进行了分析，通过对这篇文章主要内容的摘译，有助于我们对这种先进放疗方法有更进一步的了解。
质子治疗的核心理论基础是其在患者体内卓越的空间剂量分布。近几年，尽管调强适形光子放射（IMRT）治疗飞速发展，但质子治疗在保护健康组织方面的优势一直是光子放疗无法超越的。在美国，大约65%的成年人和80%的儿童患者在被诊断为癌症后存活时间达到5年。大约半数的癌症患者的治疗方案包含放疗。近期的一些研究结果表明，治疗相关不良事件，包括二次原发肿瘤、心血管疾病、致命性并发症及其他远期副作用的发病率在长期幸存癌症患者中非常高。当前，大约3%的美国人是癌症幸存者，约为万人，这一数字到年将增加到万。因此，为了减轻患者治疗相关远期副作用的发生，研究人员愈发热衷于对质子治疗的精确性的研究。
与X线放疗(XRT)相比，质子治疗(PBT)对附近正常器官的照射剂量更小，这对于肝癌(livercancers)治疗特别有意义，因为平均肝脏照射剂量和低肝脏照射剂量都是放射性肝病(RILD)重要的预测指标。质子治疗已被证明可在肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)患者中实现优异的长期肿瘤控制效果且毒性反应非常小。越来越多的数据支持质子治疗用于不可切除胆管癌或肝转移患者，特别是那些不适合XRT的肿瘤较大的患者。医院年5月发布过数据，35位临床试验患者年接受质子治疗后，5年生存率97.1%。高治愈率意味着庞大的需求，中国每年新增万左右癌症患者，都在寻找高效的治疗方法。目前全球已经运营的质子治疗中心不到家，中国有4家，其中台湾两家，上海和山东各1家，在建和拟建的则超过70家。建一个质子治疗系统，通常需要3-4年，耗资十几亿到数十亿人民币。如果没有配置许可，这些投出去的钱就相当于处于沉睡中。今年主管部门计划批6台。年6月，张劲满怀希望地提交了申请，然而10月，第一轮结果公布了5台，医院。年国家发布的《关于加快发展社会办医的若干意见》中，曾提出“放宽大型医用设备配置……严格控制公立医疗机构配置……非公立医疗机构设备配备不低于20%”。年，有关部委负责人谈及大型医用设备规划时，也曾公开提出“按照20%~25%左右为民营医疗机构预留空间”。可是年这一次，非公“团灭”。难道，政策趋势变了？还是说预留空间放到了年？
△年11月，进博会上展示的质子放疗系统模型。
质子放疗，每年亿左右的市场需求
截至年5月，根据PTCOG