半年度理赔快报
(1月-6月)
泰康养老浙江分公司
年过半,在全体浙分伙伴的努力下,我们顺利完成了上半年的理赔工作——
累计服务客户:人
赔付金额:万元
平均服务时效:3天
感谢每一位泰康客户和同仁的信任与支持,在接下来的半年中,我们会将更好的服务带给大家,如有不足,请多多指正。
理赔数据看保障
01
年总体赔付情况
赔付类型
赔案件数
赔付金额
重大疾病
92
万元
意外身故
82
万元
意外医疗
万
意外伤残
万元
疾病医疗
万元
疾病身故
7
52万元
合计
万元
从以上数据可以看出,重大疾病的赔付额为所有出险类型之首,仅半年就赔付了万元,根据每月的赔付数据来看,重大疾病出险率仍处于上升趋势!
年特需医疗基金赔付情况
累计服务客户人
累计赔付金额万元
浙江省线下直赔药店家
为79家单位员工提供了快捷的医疗基金理赔服务
年重大疾病赔付情况
性别年龄段出险占比
年1-6月重大疾病高出险率年龄段主要分布在31-50岁,女性出险人数多于男性出险人数。
恶性肿瘤出险数据
年1-6月重大疾病案件中,恶性肿瘤占比73%。
各类癌症发生率数据
在所有申请恶性肿瘤重疾理赔的案件中,甲状腺癌占比49%,肺癌占比21%。
有人说,生活就是一场足球比赛,
赛场变幻,
难以预测谁是最后赢家。
伤病无情,
难以预判哪一天会倒下。
风险就像猝不及防的球,
选一份保险,
就是选择了一个抵御风险的守门员。
理赔案例看风险
02
案例一:
年3月,被保险人C女士(37岁),C女士所在单位为其员工投保了泰康团体重大疾病保险,保额35万元。年7月,C女士在参加单位组织的体检时检出卵巢囊肿,多次复查后于年12月住院治疗,确诊为卵巢恶性肿瘤。年5月,客户向我司提交理赔材料,我司理赔部门审核无误后迅速赔付35万元保险金。
案例二:
年9月,被保险人J女士(39岁)通过单位员工福利平台投保我司泰康健康有约终身重大疾病保险,保额30万。年11月,J女士突发头晕、腰酸,血压升高,月底仍未好转,于11月月底住院治疗,确诊为嗜铬细胞瘤。年1月向我司申请重疾理赔,我司审核材料后向J女士赔付30万元保险金。
案例三:
年9月,被保险人L先生(48岁)所在单位为其员工投保了泰康团体重大疾病保险,保额30万。年4月,L先医院就诊,确诊为鼻咽恶性肿瘤,年5月向我司提交理赔申请材料,我司理赔审核无误后,向被保险人赔付30万元保险金。
案例四:
年8月,被保险人C女士(41岁)通过自建平台购买了泰康健康有约终身重大疾病保险,保额30万。年10月,C女士突发头晕,经检查后诊断为脑膜瘤,住院期间行全麻开颅肿瘤切除术治疗,符合重疾条款中“颅脑手术”定义,年1月向我司申请重大疾病理赔,我司审核无误后迅速赔付30万元保险金。
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贴心服务看Tip
03
及时报案
出险后请于3日内拨打我公司报案电话,便于及时固定相关资料和明确保险责任,您可以较快的时间内获得保险赔偿。
自助理赔