近年来,频繁有名人被曝出罹患脑瘤或因脑瘤去世,比如年3月因脑干胶质瘤去世的台湾作家李敖、年8月身患胶质母细胞瘤的共和党重量级代表、美国政坛“符号性人物”麦凯恩离世,美国副总统乔拜登的儿子博比登也是被这种恶性程度很高的脑瘤夺去了生命。
据柳叶刀子刊《神经病学》(Neurology)研究文章显示,全球最大规模脑肿瘤统计发现,在全球范围内,中国的发病及死亡人数双双第一。在中国每10万人中就有5-8个人会得胶质瘤,其5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌,每年死亡人数达3万人。
什么是顶叶肿瘤
顶叶肿瘤发生在大脑顶叶,较额、颞叶者低,肿瘤多为胶质瘤;其次为脑膜瘤;再其次为转移瘤。好发于成年人。顶叶功能甚为复杂,它主要是分析、综合各种感觉信息,借以分辨和确定刺激性质和部位。因此,顶叶肿瘤的损害主要表现为对侧半身的感觉障碍,多数患者均可出现肯定的症状和体征,尤其伴有局限性感觉性癫痫发作,则更有定位诊断价值。
其病因目前尚不完全清楚,细胞染色体上存在着癌基因加上各种后天诱因可使其发生,诱发本病的可能因素有:遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等。
顶叶肿瘤引起的损害主要表现为病灶对侧的感觉障碍,并累及视觉和语言等功能。所以该病的临床表现为,如:感觉障碍、体象障碍、失结构症、Gerstmann综合征、失读症、癫痫发作、偏瘫或单瘫、其他等。
不怕病情来,就怕不治疗
年过七旬的浙江患者蔡先生,因为反应迟钝、语言模糊入院检查后,发现左侧顶叶囊实性占位,后进行了左侧顶叶肿瘤切除术+颅骨成形术。但术后侧肢体发生了偏瘫情况,腿脚不能行走、手臂无法运用、语言能力下降、记忆力减退等症状,11月初医院现代精确放疗中心接受放疗治疗。
一个月后患者的情况得以改善,蔡先生可以自己正常吃饭、下床行走。这些在患者家属看来都是不可思议的情况发生了,患者家属说,这个病来的太突然,术后患者的情况就一直恶化,我们都担心死了,看不到希望。结果到这里一个月,他的情况好的这么快,太不可思议了!真是太谢谢这里的医护人员了!
现代精确放疗中心主任王晓东介绍说,顶叶肿瘤常出现病变对侧肢体的偏瘫或单瘫,瘫痪并非顶叶本身的症状,是肿瘤向前侵及运动区所致,与瘫痪症状出现的同时,可以见到深层反射亢进,但肌张力增高却不明显。由于肿瘤在脑部,所以手术的后遗症很明显。患者入院的时候就出现了偏瘫的症状,我们科室会诊后当天就给出了治疗方案,跟家属沟通后就开始治疗。接受10次放疗后,就有明显的效果。给患者带来极大的信心,家属也看到了希望。
接着王主任又表示,恶性肿瘤病程短,发展快,国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术、化疗、放疗、X刀、γ刀等。我们现在用的放疗设备就是国际先进的——瑞典ElektaSynergy全数字化医用直线加速器。这是一款具有图像引导放射治疗(IGRT)能力及容积旋转调强(VMAT)治疗能力的高端放疗设备,可以达到“三精”(精确定位、精确计划、精确治疗)为特征的高能X射线放射治疗。可满足现代放疗时代的技术需求及高级应用,如三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)、容积旋转调强治疗(VMAT)、立体定向放疗(SRT)等;在最大限度保护正常组织及器官(OAR)的情况下,提高对肿瘤的照射剂量,缩短治疗时间,提高治疗的安全性,减轻肿瘤患者痛苦,并达到精确放射治疗的效果。为了更好的给患者提供多元化、个性化的治疗方案,我们中心将上伽玛刀的项目,介时就可以给更多的患者提供帮助。
检查项目小贴士
颅骨平片
顶叶肿瘤与大脑半球其他部位的肿瘤一样,根据肿瘤性质的不同,有些肿瘤也可引起颅骨不同程度的改变,如脑膜瘤可引起小范围的颅骨内板的骨质增生或破坏等。
脑电图
局限性δ波或θ波的出现范围较广,一般以病侧顶部为主,扩散到枕,颞后,颞前,额后,顶下等部位,特别是顶部大脑镰旁肿瘤时,慢波的出现范围更广,往往不易与颞枕肿瘤区别,δ波局限于顶部或顶枕时,有顶叶肿瘤的可能性较大,顶叶深部肿瘤,局限性δ波一般不明显,多显示5~7次/秒局限性散在性或连续性θ波和懒波,顶叶肿瘤容易引起病侧半球(约30%)或两侧半球(约10%)的广泛性散在性慢波,有时显示广泛性棘慢波,且病例或两侧背景α波常有紊乱。
脑血管造影
在前后位像上大脑前动脉呈平行侧移位,大脑中动脉凸面分支向下移或部分分开,侧位像上中动脉主干下压,肿瘤所在部位的血管受压。
脑CT和MRI检查
CT和MRI是目前理想的检查诊断方法。
夏陆涛现代精确放疗中心主治医师
曾在海军特色医学中心从事肿瘤放疗工作十余年。熟练掌握肿瘤放射学、肿瘤内科学、医学影像学等专业知识,具有丰富的临床工作经验。擅长头颈部、胸腹部肿瘤,如脑胶质瘤、脑转移瘤、鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、宫颈癌、直肠癌等各种恶性肿瘤和良性肿瘤,以及各种转移瘤的诊断和放射治疗。
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