病例特点:
患者女性,3个月前出现右侧听力下降,右侧面部及舌尖麻木,当时未引起重视,后逐渐加重,并出现右眼经常感觉要流泪,同时如果行走较快时、或急转身时会出现不稳,近一月感容易疲劳,四肢乏力,休息后可缓解,自起病以来,精神稍差,饮食睡眠可,二便正常。
结合患者症状、体征及影像检查结果,穆林森主任考虑右侧听神经鞘瘤,并为其制定手术方案。
患者在神经内镜辅助下,经穆林森主任、欧阳辉教授主刀,将肿瘤组织全部切除,切除肿瘤大小约3cmx3cmx2.8cm,并完整保留面、听及后组颅神经。术后患者完全清醒,无面瘫等,自诉面部及舌尖麻木感较前缓解。
右侧乙状窦后入路听神经瘤切除术
听神经瘤的常见症状:听力下降、面瘫、眼睑闭合不全、角膜炎、吞咽困难、饮水呛咳、头晕等。
术后护理要点:
一、体位的管理:抬高床头30°,以促进静脉回流,减轻脑水肿。
二、神经功能评估:①请触摸自己两侧面部,感受面部的触觉、痛觉、温觉等。②观察是否有眼睑闭合不全情况出现。③观察是否出现嘴角歪斜。④术后清醒后请试着讲一些话,观察是否有声音嘶哑,饮水呛咳等吞咽障碍。⑤