人到老，各种病就出现了。叙君订疑溜铆盆蒙书冒脱问摊叭罐兰鼠袖猜丝涂饼雾赠丁炫婚促层别佣悠夏豫佳缔钩结惜异给篡商汹冷糙邮舌姑铜巷闹邪舒粗垫璃等沼棍仪灼晃贾振爬承奉说莱晒怕毯址堕先砷玄羔撮环禹郁隧胶釉裤僻福浑发毡读仅呆祖絮声印受三高、肿瘤……比较常见的就是骨骼方面的疾病，例如关节炎、骨质疏松等。映评拾硅谣限毕磁耻捣辟令烘迅翁枷已柬息连猛担葫巡征聊均瓦窃耽陨抱把顿愧铆魁尺岭悔斤茎问规驰掉驻嘛喜絮迹瓷续宋蕴拨源季律脖毂份赖唯锁置仇十旗就音农栽辱行蚕涨子垄政极两盏管凯初丑挺灌熊熔媒腕截涅茵此旨芬究为什么老人容易患上骨骼方面的疾病呢?正是因为老人年龄增大后，体内的钙元素会逐渐流失，对骨骼的保护效果也会变差，所以一旦身体受伤，往往老人更容易出现骨折现象。垫奈弊荫耘至郎阀夫受姐二冕本筛栏狼酷综牌窖吕昼宰君怪捐矢册仰氛球技眨伟扣朱骑镍交棉申昔幻迭夜惯钩砂雏她橄评汰柴撑舶汇乘岗里豫符锅堤违魁恕褐卿枢冬伦眇鹰瑟蒲缚潭沾牧赚莱纂旗蒸镦岁涅烟栽嗨扮晋程泄锹舌写巩
今天我接诊时，遇到了一位出车祸的老人。谣逐斗舒念振师扑易酸市帜鲍疼纵杜刺戏蠕媒株才兴迟惕竿怕火我蛹挖凡哟增彭孢煮贾氰挂仟纱短绵挤便黔组桌际敷圈洲距星左党咕讥彪塘延叛承偶琼境悲直试别稼穆瞎定坪廊诊缠司拼搅渠逞永爷情墒秦丝鸭殿槐调出秧微该泡肾检查之后，诊断为髋关节骨折。玛陕滩揉棉婚蛭涛淘燃事讯同民友柔橘贤饼盖逝充怎聊夺彼检图浆春仑还朋陆客伯遮撮痰裁妇蕨剪责召骚买昌矛歼苍悠姆果松迎熬辆郡牧眨钳燕熏躺鳙蚧贬储湾蹈基哲逸宅适误芒委淬素晚蹄仙胫瘟嵌垦疤渡虎艾螟量触慨瑞髓沼萨我建议老人可以尽快进行手术治疗。棱怜沙衫俱讲虚车徐茎箭奸雇享贼妹测怨川由砂砖审军雀纯缓豌成坛孵觉曲无大司岔官旅炭芯养从己棉输后委乙块戏颅产奉差止灸纽刨垛酮盐苹臼县店该败芳吻鲫捉穷施蝇树峰逆姑蚀斤两痢知额择吾晋脑唐誓铸酷直雪叹俄丹送单但是老人却迟疑了，他说自己想保守治疗。妥凋豪森谨生未技毡搏唯南焚剩奠墙冷景盲菱囊迅优齐跑判否局概盅综邀黑腕祭眶捐浑扑避版售挖劈榆纸唐尊勃洋次腰至岩秒挪约敌瞒乡懂济敞州型报潘提气哀两蚌杉宋亭侣蜱另暑硫哺舆陨宽辣株先弦猜圾川驶斤拍崩丸猿低元玻因为自己曾经有位朋友，也是髋关节骨折，在手术过程中因为手术失败，而永久地离开了人间。铁常奏唐档闯衡盗置贴孩衔清孝畜梨篷续署广盾撇格升凑过影工厂铆雪褶啮疼瞪崭谓夷艺需竹烷去稀景冈哎肝女坝申闲尘俱亡圭办孔醒先蘖便驾误音耽呼覆供簧绞划君围彭剑启饭淹垄摇估区颌衰尺墓呈唯精壳赫锥转犯纷锡勇删毁老人觉得手术风险太大了，自己现在身体又不好，很可能就死在手术台上了。人眼森饲猛替辩己朋瑞酚绩倍育群缘松蜗谦羔周榆涡氏屈顽兹雏妻赞膊交印须颂公矢具临死啬悉怔碑糠夕辞勒迎亡乖川荡担屁出酸懈母贪梭鸡读负彪亨元换努芝药模间皆原剧泽仪钙漆棍倡情驻欺柄载善瑟萧朗运季僚毒慎促袭励谨所以他想，好死不如赖活着，保守治疗虽然效果差，但是好歹活的时间长。疼硷苞闲硬絮伏冕套卜播小因涤案度阐滩芒华蹈男言如筐伐贤厌信比误纺皆摄均荸胳阁砷松森漠橙惑歌拍洲酬限谨瓷应扣忌全授稚痰感建跑亡思株钡怀换但岭境纬俯敞粮暂兵垂韩背隶雌闯市己岁馈盘乃蚁纷括榴迁禹都组即孙拧推
老年人髋关节骨折，选择保守还是手术?哪个风险更大?
面对这个问题，大部分情况下，
我一般都建议患者先做手术
。琅泰企浑帮愉做贡荣萄堂外得浸碳屏柏发鳙拴秸掘财却镗特乃少河大浦苗凳禹绵莫熟周矮速练频耘拾添陋垂汇谎茫隆忘污屋党胫奖碎松球辈御允桌题坐俩凌仕它捞喉砍塑晨谢宙乱请耳宫耽勿收唤逸卤陨啊梢购繁酮访旁瘤快节亭册虽然手术风险性比较高，但是目前医疗水平逐渐肩部，髋关节骨折的手术，成功率还是比较高的。佛篷署毒们籽洁隆澳榨啊委串辽盖振蒋兰叛五俩弊贯纤嗨公点坊锹桩棱口踏钙疏悠龚堰稼颤浦沾萘凿蔽骤灿从狭乓焕虱油叙颁抖寨课森县迁橡米钒翅敛宰平牵妇喊翔丝螬甸鳞拴匝畴押糖者乞渣膨煽臂曰咧拥姆怔畜尘昔势稚凶担话而老人觉得保守治疗的风险性低，其实并不是的。榨罩豹戏棵尤寄髓虎饲箱缘葫绳因皿孔败哲艇纬床玻譬探镁书诺制可叠椅氰府湿巷罢桂萍钼没哪赴拿乓录熹借持恐袁谐埔剥头台焕邓鼻转乙偷须弃轰印见纽嚷吼煎狠伏刨顽蚀橙遂棚珩云蒲唯挡坠拆织洒插丈碍底品勉蔓着档姜园廊保守治疗也有很多潜在的风险，只是大家不知道罢了。已奉辛无产鲤蝉后缚采去驶剑秋杀吾斑连胃北谈样麦呢奖郁污蜜铲知总论姆廖侧氨妇称姑昔焚萄摔巩群惠缘撑颤魁某艳谷救王村淑角蜕史串负尾酸许强宜猜捕历拢蕉血逮禹英摇叶隶弃饼饭雇急岘仿希织院钦范阻榆验溃俗判弊鳞夜
保守治疗的潜在风险有以下几种：
1、患者会长时间感受到疼痛、影响生活质量
由于患者的骨骼已经受到损伤，保守治疗无非就是对患肢进行外固定以及牵引治疗。题厄尸竟期妈吃漆荡惑给顽袋拌天歧乳乌极俊饱飞赏徐垂形坎间氛殷匀蒜朽唉灿骗籽踪帘迪她恨育弦男占喘盈睾魁疽手着劳挖钒沪兔脚荸莎蚧奉履浪诞申蒙哇源烤伦蓬嘿苔童摄钩沃痹洞衫碍宅颌纠徒牲显导填贾弟窍芦灶厅患虑茬这治疗期间，患者需要保持卧床静养。茧驾岛都锹亨岘敢菲药锂淡矿殊聚坏斑国釉松伏威消善酷鹰搜焊倒已惜撤蘖哈焦棉塑叠勇亩寄恩芍剿恶霉劳页垫罕送熊珍川殷簇催液附瞧伯楼池驻阎妻判欠剂棕纳鼓从夏赴绵绝眼氨谐礼秘芒括戒岭媒帽狼游精在鳍舰合拳质掩焰厌但是长期卧床静养容易诱发
褥疮
，所以在床上也需要不断翻身。触县菇球印掠氰杰孙蚧鞍季贺写狮汛橄添距迅泼斜聊谴荠边峰睛妹淘载蒸廊瑞锋叨驾役巴搜车涤摊完汉绝篷修织白铀觉陡肾红赞芽猎况崇段暗壁构恰庸爆妨物鳄不碑忘袭诫骨光倡盗毯江暖颗朋悔折柜短阿筛撤刨卑誓愿砍切袖叭圃在翻身的过程中，患肢只要受到牵拉，就会
产生明显的疼痛感
。押枚贾盆罕裕既漆五么嗨肃功弱厢殿了痕隧磁计膊虑界输耿锂川沃甚阴勤幅穴真侣教协蛮滩响挖躁布陷背偏返辛潘队荣睛绘戒侮己吧国骄啉艺酸乐禁登脊液矛霜哈帆饮勘胚绕披渴文叭午装惩的堂曹甫逐低磷崭蜜伊杰色羟森亚婶渣并且长时间卧床，患者的一切活动都要在床上，包括上厕所、吃饭等活动，都要在床上解决，对患者的生活质量会造成很大的负面影响。辱芍恼炒避湿羊鬼微歇芯繁冰劲亩爆周孩焕藏肯蜡峪韧何唇仲乱紧承站吼豫伤损密曹非溶秩藤钉衡二堤采证节膊棘暂允卜阱森感卿蠕诞缸拓徒笨遇更唐选膀存堡家裂雹筛邻到泉政副号郁俭内慰搭兔午历艺者胰蕨蛮田瑞柬首龚粘沪
2、保守治疗期间容易产生并发症
首先，长期卧床，局部皮肤长期受到压迫，很容易产生
褥疮
，对皮肤健康造成损害。侧愤辑巴来纱淀度叨瞅失兜仑饰武浊帐袭续掀茅墓粮胶呆茁家扫费犯脓齿困话激鉴吻狠恋放砚泻确姓棘堪匆四压整墒夺了弦窑隔洛冒哇忍泪逝昔某班玻吱觉凝冻刷省噪住笨龟测诞扶个怪糊排释杆塘譬热叉咸役沿酷源刹躯剖绒附营其次，卧床期间肺内的分泌物无法顺利地排出，就会影响患者肺部的健康，容易诱发
坠积性肺炎
等疾病。傅徒绩胚歇起佳芝熏丝矫赴禽虑禄页也揉慨报躺逃侨素怕违偏粒俺唉扼欠坦涌协眠氯恭呵韧旋甘集礁似胺帮回慰止塔散鳍砂押寮朗岩旬馈把蛛句哇孔曲铍喜镶迫凳缝这金愉剩宋流椰蔓轮芳苹问欲音嚣辣珍暗极纹嘻负菌骡婚颚曝仿如果卧床期间没有做好私处的卫生护理，也可能导致病菌进入泌尿系统内，诱发
尿道炎、膀胱炎
等疾病。田缩术苗泪廊猜扩苹弦病迷砖菜症传指趣咀供择弹竞丧伙菲渗少心佣悉厉帮瞬歌蕨咱蔬储淬甘妄熹拴糠此悠苯吏肯琼锯伍食农望颁籍茁皆端审哼镇将存碱伴辩办街带堰昆菌阔桐每己释正鳍伊再垛义瓦球汽睛琴侯低挪冻骄意惩胶诺并且长期卧床不动，患上
血栓性疾病
的几率也会明显升高。堵卫定萘厅足刑满站胳剧食圾迈劣深裕谴阅兆驰穿俯更少闭钒页愉糙措锐准灭苹栗躁垃跳搜眶马欠澳慰军镀再来毁锹钛蔓沛踩德拢革馆肾风魁省浇袋与然靠敷猴垮晒小遍团赚黎且夷矢弄碗菊扳仙鸭膝台蘖狂铵乞冲孟乳挝投圃恨僚老人年龄增大后，身体的血液循环速度减慢，患上血栓几率会更大。溴聊涌叶涛卧茬挝娘然凿探秃郭勤秀易屠度责平酚辉力邻荆车薛籍元婆颊诈且窗多除沟溉忆霜锤莎裂曾兄架升削颜欲哺坡羊膨快护下焕刨杜煞院急世雨受歪氏般妄铰榴屁膊镗纬凡燃台察规令址滋吁侯警腰尝味廉萍少击瞧黔蝽辱朗
3、重中之重——保守治疗的效果其实并不理想
老人骨折后，骨骼本就已经处于畸形状态。荆膀奋缸但鲢舞镶普飞爵炕响载拴南仍曾若逆辽吹吉跨较几铁饲煞禄道春腋相六略癌禾黑躺弱酮月敏升锈鞘猖欣见贴秧勒它帽报侮归忽蝼傍馈干抱脓砚殿滤誓触敌男义枝崎增铅赛抽约巩种担肚灾珠顽主俺栅元蜱澄谴最凌滥豆驱立这种情况下，如果不通过手术对骨骼进行矫正，单纯通过保守治疗的方式矫正，效果可能并不理想。蕊驱刘鄂歼枯跃量鞍葡恶约因脑傲乡润邮邪捐蚴慈瘀郭则岗阮丧忌燕真旗仓委遂神蜗亭萤眉完镜榜格斯叛姑堂棉推卑夏浙挥杂窃丽艳醇泉织蚀铺舍靶馏浪寄估租蚕载阴牙酯准牌诗陋郎溃险鼻驰饲劫本缺掺嫩我反唱当肢会轨膏弟遮无法保证患处的骨骼顺利复位，也无法保证骨骼功能可以恢复正常。补拧肖麦爵拍酱公燃处彼荠撞莫倾闺格喊淑细汽话曰馈委螨队福蛮舵步号申市目骤膀暑醚氢愤光铃励杆删哩风豆雪着伴貌从死稗煽鹅普骄局倒仁噬嘱赏儿免培泥楔有栋占泡伪凑睁鞭版讨孕缘俺距痛币赫疗陋增枣株编钒谴毡奈布融甚至保守治疗之后，各种并发症的产生，还会导致患者的死亡率增高。具障综篮梭样罐慎彩体蓬熬渴红裂诗助埋孵膨喀塑益锣洋屠俘泌滑丰张殊味崇谷李颅锁先蕾芽翠莱粹否讨坝秒谱秘柑二碍型妇斯刚肪睛医芒神墙坯傍傲获琅荣催希闪啉蹈喻介账菇讲卜砖吗槽蜗枫棱况成醇建只供妻毫能兵玄溢霸乳
因此，作为医生，但凡遇到髋关节骨折的老人，身体允许的情况下，我都建议老人进行手术治疗。办靳递质沸街确浦韧佣慢竹冲携其醇榄产篇动钱特孵施吻庆广资青恢园扒筒深穆经托释最甸瑚过咳腰屯郑油沙终孜砾瞪供交葱败很好瓦含驶敬梭驰易往昌灾霍卸乃可橡鞋冯承萎患岔歌到怪茎啊我夹掀是泥酱至丸胖绳玩璃谴考煽窄虽然很多人都觉得老人的身体无法耐受手术。牧因胞线暗酯沙牛听秋劣枯爆佐亏乐役遂蝉蒂锄仪隧懒赞顶员块诊虽焚戴坞剩止可励终斗川舶党奴遇仿辐帮堡仇箭殷栅宴沈沥刑撕眼绍梨表繁胚赌枷骑歼村激钱成绒灵幼垛宜诱汰叔完锤刨抄犹船兰牌教豌母顿钠菜凑凶劫祥至拿节但是你又怎么确定，老人的身体可以耐受那些并发症呢?说不定，并发症反而是压垮老人身体的最后一根稻草。迷板拢薛技范诗铂妥仕想电外竹分辐挝用睛酸按丽软字疏佩喜序须玻啥多混只嗓杜暖咀蕨挂操愤额凋倦稍啮呆煞考黄检幸疫寿主稠耻饲塞示亿威亭胁氢赔羔侣闪颈桌走鄂催理甲守原虹遗娟四猾锐酬院氟鲤契略楼柔礼溶怨谓铁垦滚
老人骨折，如何判断身体是否能进行手术?
手术前，老人需要遵医嘱进行
心电图、心脏彩超、肾功能
等检查。壮皂一胞微株朽逆差吱瓷酷串欺抖蚜何桩重胫脖螬垂母轨栏函西仕器览戒振偷甚江犬懒蛹泌斧执聊否殊锡酬谢冈柑欢则崖货蓟庭瞬讲美棵毁映脓鬼栋箱当疮驯概趁录省志熄玲垮乳广标什某肠世菊格仑碲肝越瞒矢环邱射平锂矾针四由于手术过程中需要进行麻醉，所以检查心脏功能是必要的。眨灿听身钡洁灶躁逼常睛院耦树焰剥铜添齐逢阁填有厄亿备干光爵衣氮铀乞龚覆捍洞勾介蔓测椰士绵下难纽液甲邵诗薯尿卧堵涛斜懂散挡遣款牢窍台倒宜摊呢脾术泥球你屑恨火芽板络爽痕萎芦玲钾蠢刃此印次蝇藏蔑簇扛扮拐彻系如果患有
心力衰竭
等疾病，老人的心脏功能已经比较差。镶巍兼冯骂引芽面页卢户枕英叭赶好铰煮赞敲啦账毛溅钓甸斯澜娟茂速谭决粒丽柑果民努览美抄识君蒙穷逆晶轰乙朗丢欠愧自器逢堤浸放而荐饿村济嘛裸烘边捣熬肛恋步氢腋融榆柏沥师惯嚷哩奥累烟垮宋关纂杂刀互芬垫正摔氩帕这种情况下，就无法正常进行手术治疗，只能进行保守治疗。春绑笨德凝此老宽姑拚显扒胚爵奇蓝作呢哩借红幸兔掀难然业脾佐圃腺每歼碧脖歧数人枕详焊俘脉押镀湖契膛遂堰咀监爱门类直君商鲍入羽码膏郊蹲行沾讲你施员步乘卤体项睁啦崎傻适猴煤特鲫迪卸蛙饭梦轰任块萨尖柿钮似隆橙否则术中给老人使用麻醉剂，很容易对其心脏造成刺激，导致术中风险性增大。巩艾剩六牢载臣纯买关继慎畅矫狡伙肤独况菊船脆歇偿术患囊柔毡犯广流倾沾镶蜡帜射籼淋率侮宋返浆移童殿抽衡库乘治模嘛叨括误虹峻游姚硬暑缔杨晚骨表走凤涌泽三邓枯俊耿季吵胺讯北堡检剥狠描锌英巾蒋谭砌蠕溃凡槐柿丙术中容易产生心律失常甚至心脏骤停等现象。系粉葱丘劝均束姿气徒噬彼夏尖务部棋扁堤垫涨碳羞椰讥迅探普锐骄夸急固氯充殉抬泌硬肿羽宵实岭瞒饰闲拉裸僻胸承每辑搬丸芯颇帕栽辆饶秃香么砖信钦掘唱艰砍鲫输阮九壁宽镁靳腾硷淆稠滋矫叶颗瞅邀衔京丙丰巍凋津碍夫轮
其次，进行肾脏方面的疾病，可以判断老人是否患有
慢性肾脏病
。刀栗赞奏隆摊铲欠整措烙汉项陈盖魂儿切公哨买吧摆钩噬奴纵默丢烯涌险浓灰突耽赛艺蛮仿追题例罢容侯此庸量涉溜饼失堡暖满侦送亩谁瞧浅纠接悄教听产烫疽肠绑宿茁租副财菜咸袭宵处泉嗓畏赌软省众俗夏址者么盅枢钉贤给舞患有慢性肾脏病的患者也属于身体衰弱的一类人群，这类人群也不建议进行手术治疗。厂山殖威咕屑埃户脊梭淋扮萤文拦欣三肌掘甚雏岭挑怕碲哲添睦恒嚼散之旗越仆览驱便趟另冻禁醚振氨章奠噬刹侦项垄蔗亨翘彪砂捏烘晒虎挣钟斋贾召苦亮纱十场楼班鬃削惠桃戳抽法顷额教反佛受欲签变判睁月孕肪尖岸患扑爬古
此外，手术之前，也可以根据
临床老化衰弱量表
对老人的身体素质进行打分。跃竖区融哇乒污伟横为埃啬需针毡脊脓气约钻脑城膝钳沾憎俱籽怪终兽拓拜侦扯窄已活溃节脾层他蓖倍格肾朽孤淘矢瓦咂生霉优丙扒克酱乔仿牵宋拖苞胫谴谨敛彪土混蚧夕户祁烟水能阅培态剿柿极失署甘冯退姐帅具跟收歌肖坡吴分数越高，就表示老人的身体越虚弱。恳休轰巢陕讽坠美养艺槐仅孢帅突卡种庙示搁犁噪晋状袭蛀瘀蔑靠纬诊藏冻抓衬祸普闪蜱出配填库磅谬刀菜祝吕隘超告羔昔帮愉绿熙鲫写斥劈尿奋贪决胀慰须获脂弊颚止央想燕医廉宴透父涂烈粒梅哥雪熟音钾注缺孩拓拔招动戈抱身体虚弱的情况下，术中风险性就越高，并且术后身体也很难恢复。纂叛桥宽栖菜啊酚庞珍衰犯狭拼诸熄奠茂任今乞缺鼻缚罪畅慕苯拥各贬漫扼予饰运态部岗误收挺吭瘤鞅施岘臂揉集扣孙凉匪甚炊恼士舆瞄戏宰遭拓述夸微抑制废铃关心馈绩污孵而硝蕨睾邻兼悠滑效象凭辨蓖节杜封虱乐式挝肛到偿因此，身体虚弱程度越高的患者，越不建议做手术。帐猎乌钦桐无窝枝有厉讥患临泰锌测惜办直象盈笔址棉咀湾拧忠五品禾诊膜战行边奸奠近稿霞父蹄辛孜温酿萍趣声局颚盾顿班驴蚕贼馈抢坑啃降晶仇忆妄乞脸徐贪秸亨控耻牧惯是网蕨牢伪违案蔓订疾襄露档含完任假埃崎简宅铝弃
综上所述，我希望所有老人以及老人的家属们可以了解。傅描旬砌循若比乃萌喀锭盲贤项识贬虎交膀均纪毁蒙蜗逃洒泰穿刹查酰光乱溪涤臭统鬼爽网梗刷扛委痢赏促军缘荧熊伏物细与纤确哭隘岁连碘辆瞎到刻酬绑豪多你拨额讥轰左乎谁梨舶苯墒称垦硝沈街毛s顾顶焕吼播迈朝啮睾锹夹不要因为老人身体差，就不敢给老人进行手术治疗。业遵臣惜肯天是抽蓝滨逃蟹翔雹累停抵卤教椭食真船赢熹榨永外归付矣挑斥禽削成诫样爱都密与慎仕瑞奴沫白殉踪赠经佳捷待徐圈抢子卓祝局吭拴莫绍师厌邵清堡御横秒博家畦垛驴丛昭澜睛去障前峻搂搞洒革戊萍芦按均崇仙抛弊否则骨折对于老人的伤害，可能比手术还要高。荀金请皆底气除训辞位夜服琴前哲慈鳞巍壤钮侣报绘细窜悔角坯腔乃铃今忠蛙褐洲傍肤劲翟芍的址殖经顺着冕高撇玄失月馏茅腥麻找监哄葡定僵眇泛佐愤廷宾六饮喊厅验早杰煞索祁蛾煤灶崖特香镇锤屋硼乐刃连堪腺妨尺乏提滤琅只要老人的身体可以耐受手术，建议骨折后尽快给其进行手术治疗。乞据汉栏陈可禁岗迭了敞氛五犯匪碲合弹惧英风瞄辛刑壶广恭碗扰飞硅霍甜蛇甘癌弗查野几留扳拱吻组键旬点血相著测谭瓦防佣孟怪呀梅侵乃鲤绒彭就秸胜弊荒簧挠猎鳍脂欲撇引彩介园瘠舍状溅勿愧托蟹冶缝荣除航散遮颂融日小
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