医讯县医院脑外科成功开展我县首例鼻内

近日，脑外科成功开展我县首例经鼻碟入路鼻内镜下垂体瘤切除术，这标志着我院脑外科微创外科手术水平又向医学高峰迈进一步。

据了解，患者为48岁男性，持续头痛近一周，入住脑外科，接诊医生为患者进行了核磁共振检查，MR平扫见垂体窝明显扩大，内见不规则团块状影像邻蝶窦，垂体柄，视交叉明显受压，垂体柄左移。增强后垂体窝内病变呈不均匀强化，呈高低混杂信号改变，诊断为垂体瘤卒中。确诊后岳玉成主任与科室医生进行了慎重的讨论，医院专家联系、会诊，最后决定为该患者行经鼻蝶入路内镜下垂体瘤切除术。

经过精心的术前准备，脑外科团队成功为患者实施经鼻碟入路鼻内镜下垂体瘤切除术。由于手术部位邻近视神经、颈内动脉、海绵窦、下丘脑，手术风险高，难度大，脑外科团队谨慎地进行着手术，经过两个小时手术顺利完成，患者送回病房，术后在脑外科全体医护人员的共同努力下，患者术后恢复良好，无不良反应，一周后康复出院。

垂体瘤是一种常见的生长缓慢的颅内良性肿瘤，发病率为1/10万人，占颅内肿瘤的7%～10%。垂体瘤的手术途径大体可分为经颅垂体瘤切除和经鼻蝶垂体瘤切除两种。随着显微外科的发展，经鼻蝶入路切除垂体瘤被认为既能切除肿瘤又能完好保存垂体功能，手术和麻醉时间短、并发症少、不良反应少、恢复快、死亡率低，能够避免开颅手术时对额叶、嗅神经、视神经的损伤。因此，经蝶入路成为目前垂体瘤手术的首选入路。

几年来脑外科加大了对脑出血微创治疗手术的推广，成功完成了多项高难度手术，如蝶骨嵴巨大脑膜瘤手术、脑积水脑室-矢状窦分流手术等，同时颅内压监护仪的使用、颅内压传感器精准植入，使创伤后开颅手术的指征更加精准，从经验型向精准性的转变，医院一项又一项空白，脑外科在保证疗效的基础上总结临床经验，积极寻求新的手术方法，真正做到了让病人花最少钱得到最好的效果。