脑膜瘤手术分级主要依靠病理，根据病理分为WHOI级（良性）、WHOII级（不典型、低度恶性）和WHOIII级（恶性），病理的分级决定了预后，如肿瘤复发进展的概率、生存期等。
基因检测和病理分型是不同的，目前已有一些突变的基因在脑膜瘤中发现（见下图）。
可以看到：
NF2基因————可出现于I级、II级、III级脑膜瘤，而且出现的概率不低；
KLF4、TRAF7、SMO基因————基本只存在于I级脑膜瘤；
TERT基因————出现于6%的II级不典型脑膜瘤和20%的恶性脑膜瘤；
其中最有意义的是TERT基因，此基因的出现提示脑膜瘤更容易进展复发，对之后的治疗方案有一定的意义。
基因分型除了判断预后以外，最主要的作用是寄希望于精准药物的研发，可惜的是目前尚缺乏针对脑膜瘤尤其是恶性脑膜瘤的药物（靶向治疗），相关的研究仍在进行中。有希望作为潜在靶向药物研究方向的情况见下图：
总体来说，目前脑膜瘤手术后的基因检测的意义相对不是很大，即使检测出基因突变，也缺乏常规的靶向药物治疗。WHOI级或II级的脑膜瘤由于预后尚好，个人并不建议基因检测；而WHOIII级的脑膜瘤，由于预后较差，复发进展快，更需要除手术外的辅助治疗（如放疗、药物），如有相关的临床药物研究，可考虑行相关基因检测。