神经外科成功施行颅内巨大脑膜瘤手术

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“胡主任,还有你们科室的医生护士们,感谢你们的精心救治,给了我父亲的第二次生命......”日前,垫江五洞镇月江村患者医院赠送锦旗,表达他们对神经外科胡明亮团队的感激之情。

据悉,今年63岁的患者张某某因“头痛伴行走不稳6个月”,于2月5日在我院神经外科就诊入院治疗。之前,该患者曾先医院就诊,经头颅MR增强扫描检查为右侧枕叶占位约4.5cmX3.9cm,基底部与大脑镰及顶部相贴,大脑镰向左侧偏移,诊断为“颅内占位:脑膜瘤?浆细胞瘤?”同时,专家告知患者亲属,患者颅内肿瘤体积大,手术风险及难度较大,术中可能出现重要血管、重要神经损伤,可能会引发术中大出血、术后偏瘫甚至长期昏迷不醒情况等。故未在重庆作进一步手术治疗。回到家乡,患者张某某病情日益加重,并逐渐丧失了生活自理能力。其亲属在周围亲戚朋友的介绍下,就抱着试一试的心态来我院神经外科就诊,经胡明亮主任仔细查体、病史收集了解病情,查医院影像学资料,并充分征求病人及家属意见,经我院西门子排光子CT复查结果为:右侧枕叶占位约3.8x7.5cm,基底部与大脑镰相连,供血动脉为右侧大脑后动脉。为此,胡明亮主任再次就患者脑肿瘤增长、周围血管神经、手术风险及应对方案、术后可能存在的并发症等情况,与患者及亲属进行了详细的沟通,患者及亲属决定在我院施行“显微镜下颅内占位性病变切除术”手术治疗。

2月9日上午9时,由胡明亮主刀、由李圣杰、黎飞龙、易亮为助手的手术团队,在麻醉科及手术护士支持下,开始为患者施行“全麻下使用神经显微镜行颅内占位性病变切除术”。术中,由于肿瘤与周围脑膜粘连紧密,遂采取分块逐步切除法,每次分离的肿瘤组织体积较小,要尽量减少对周围血管神经损害,减轻术后并发症的发生,要求术者术中必须精力集中、仔细轻柔、精益求精,不得出现半点差错。至当晚7时许,历经10余小时的艰苦努力,患者的肿瘤病灶完全分离、周围重要的血管和神经完整保护,术中顺利、出血较少,手术取得了圆满成功。术后第一天患者意识逐渐清醒,术后第七天患者能下地站立,较术前明显好转。术后10天患者自行行走,术后14天伤口愈合康复出院。目前,患者生活自理,行走稳定,居家生活如同常人一般,患者及家属对手术效果非常满意。

据胡明亮主任介绍,此类颅内巨大肿瘤的患者,以往要么是医院治疗,医院的专家教授来院会诊手术。神经外科能够自主完成颅内巨大占位手术,不仅填补了全县的空白,医院在重大疾病的诊断治疗水平再上新台阶。

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