背景和目的——本指南的目的是为临床医生提供成年急性动脉性缺血性卒中最新的全面的建议。目标受众是院前急救人员、医生、综医院管理人员。本指南取代年的指南及其后续更新。
方法——写作组中的成员由美国心脏协会卒中委员会的的科学声明监督委员指定，来自各个领域。严格遵守美国心脏协会的利益冲突政策。不允许成员就与企业利益关系有关的议题进行讨论或投票。写作组的成员一致通过了所有建议，除非企业利益关系阻止了成员的投票。指南草案的预发布评审由4位专家同行评议者、卒中委员会科学声明监督委员和卒中委员会领导委员会完成。本指南采用美国心脏学会/美国心脏协会年的建议级别和证据水平分类，以及美国心脏协会的指南格式。
结果——本指南详细介绍了院前医疗、紧急和急诊评估、静脉动脉治疗以及院内治疗，包括在发病后前2周的二级预防措施。本指南支持院前和院内卒中医疗系统的一体化概念。
结论——本指南基于目前可获得的最佳证据。然而，许多情况数据有限。迫切需要对急性缺血性卒中的治疗继续研究。
表1.用于临床策略、干预、治疗和诊断性检查的美国心脏学会/美国心脏协会的建议级别和证据水平方案*（年8月更新）
建议级别（强度）
证据水平（质量）
Ⅰ级（强）获益＞＞＞风险
A级
撰写建议时推荐采用的表述：
?建议
?显示有用/有效/有益
?应当完成/给予/其他
?相对有效性的表述?：
?建议/需要使用治疗方案/策略A而不是治疗方案B
?优先选择治疗方案A而非治疗方案B
?来自一项以上的RCT的高质量证据?
?高质量RCT的meta分析
?一项或以上由高质量登记研究证实的RCT
Ⅱa级（中）获益?风险
B-R级随机
撰写建议时推荐采用的表述：
?合理
?可能有用/有效/有益
?相对有效性的表述?：
?可能建议/需要使用治疗方案/策略A而不是治疗方案B
?优先选择治疗方案A而不是治疗方案B是合理的
?来自一项或以上的RCT的中等质量证据?
?中等质量RCT的meta分析
Ⅱb级（弱）获益≥风险
B-NR级非随机
撰写建议时推荐采用的表述：
?或许是合理的
?或许可以考虑
?有用性/有效性尚未知/不明确/不确定或未获公认
?来自一项或以上设计良好、执行良好的非随机研究、观察性研究或登记研究的中等质量证据?
?这类研究的meta分析
Ⅲ级：无益（中）风险＝获益
C-LD有限数据
撰写建议时推荐采用的表述：
?不建议
?无用/无效/无益
?不应实施/给予/其他
?设计或执行有局限的随机或非随机观察性或登记研究
?这类研究的meta分析
?对人类受试者的生理或机理研究
Ⅲ级：有害（强）风险＞获益
C-EO专家意见
撰写建议时推荐采用的表述：
?可能有害
?导致危害
?与发病率/死亡率增加相关
?不应实施/给予/其他
基于临床经验的专家共识
建议级别（COR）与证据水平（LOE）是独立确定的（建议级别和证据水平可任意匹配）。
如果某建议的证据等级为LOEC，并不代表其为弱建议。本指南中提到的许多重要临床问题缺乏临床试验支持。尽管没有随机对照试验，但可能存在非常明确的临床共识，认为某一特定检查或治疗是有用的或有效的。
*干预措施的结果或效果应当具体明确（临床效果改善或诊断精度提高或预后信息增加）。
?对于相对有效性建议（CORⅠ和Ⅱa；仅LOEA和B），支持使用比较动词的研究应当对所评估的几项治疗或策略进行直接比较。
?评价质量的方法在发生演变，包括对标准化的、广泛使用的、经过验证的证据评级工具的运用；以及在系统综述中，有证据评阅委员会的参与。
COR，建议级别；LOE，证据水平；R，随机；NR，非随机；RCT，随机对照试验；LD，有限数据；EO，专家意见。
缩略词
全称
中文
ACC
AmericanCollegeofCardiology
美国心脏病学会
AHA
AmericanHeartAssociation
美国心脏协会
AIS
Acuteischemicstroke
急性缺血性卒中
ARD
Absoluteriskdifference
绝对风险差异
ASCVD
Atheroscleroticcardiovasculardisease
动脉粥样硬化性心血管病
ASPECTS
AlbertaStrokeProgramEarlyComputedTomographyScore
Alberta卒中项目早期CT评分
BP
Bloodpressure
血压
CEA
Carotidendarterectomy
颈动脉内膜剥脱术
CeAD
Cervicalarterydissection
颈动脉夹层
CI
Confidenceinterval
可信区间
CMB
Cerebralmicrobleed
脑微出血
COR