病例提供：医院汤敏大夫
讨论主持：南方医科大学影像科陈燕萍教授
资料汇总：医院夏丽坤大夫
江桂华（CEO）20:49
蒙一个软骨类肿瘤再说
碧云20:49
病例2,考虑脑膜瘤[呲牙]
小白20:50
第二例没坑就猜脑膜瘤吧
风暴20:50
脑膜瘤
碧云20:51
有沙粒样钙化
汤敏20:51
首先定位是脑外还是脑内？脑内支持点，脑外支持征象
颜刘清20:51
宽基底，非典型脑膜瘤
建勋20:51
软骨肉瘤
刘学军20:52
这个钙化点是真是假啊[流汗]
曲水流觞20:52
颅底分叶肿瘤，花边强化，有粘液区，考虑软骨肉瘤
燕20:52
既然无坑，那就脑膜瘤吧。
江桂华老师20:53
不会无坑到这种地步吧
碧云20:53
贴近颅底
lhr20:54
考虑软骨类肿瘤性病变
碧云20:55
低钠血症，有帮助吗？
曲水流觞20:55
高耸的胆碱峰，其它峰几乎没有
汤敏20:55
病史阳性的就这些
X郑能量20:56
常规脑膜瘤，部分囊变，极端2个肿瘤，左侧脑膜，囊性部分不完全除外软骨类，但是没有钙化支持啊
燕20:56
CEO江桂医院影像软骨类的肿瘤，没有钙化呀?风暴20:57
钙化不明显，实性部分CT密度较高，波谱仅见胆碱峰
刘学军20:57
部位来讲还是脑膜瘤更常见先考虑脑膜瘤
老蒋20:57
脑膜瘤1
HPC待排
风暴20:58
邻近颅底骨质形态保持
江桂华老师20:58
有几个点状钙化[呲牙][呲牙]
顾问-陈燕萍－南医影像?燕20:59
CEO江桂医院影像脑膜瘤也可以有几个点状钙化滴[呲牙]汤敏20:59
CEO江桂医院影像?江主任观察的非常仔细，[强][强][强]刘学军20:59
还有可能是容积效应哈
燕21:00
刘医院这个应该是钙化。[呲牙]荣21:01
囊变坏死多，嗅神经母细胞瘤
燕21:02
管理员李向荣-广西医科大一附院这个部位要考虑的。[强]曲水流觞21:02
前颅窝底还是弧形压迹，一个慢性的过程
汤敏:
目前诊断的有：脑膜瘤，软骨类肿瘤，HPC，嗅神经母细胞瘤
燕:
管理员李向荣-广西医科大一附院但是好像囊变大了些，嗅母多数小囊变。雨涟:
考虑嗅母先
雨涟:
骨头没看见改变，骨源性不太好考虑
荣:
嗯，CEO考虑的可能性大
X郑能量:
左侧实性部分强化均匀，宽基底，不太支持软骨类肿瘤
荣:
T2混杂低信号，有强化
燕:
还是支持脑膜瘤的征象多。
燕:
群主-医院影像目前诊断的有：脑膜瘤，软骨类肿瘤，HPC，嗅神经母细胞瘤汤敏:
群主-医院影像?目前诊断的有：脑膜瘤，软骨类肿瘤，HPC，嗅神经母细胞瘤文sheng:
嗅神经母细胞瘤是不是多见于儿童？
文sheng:
HPC强化不像
燕:
群主-医院影像成人也可以，只是感觉囊变的部分偏大了些，文sheng（汪文胜，群主）:
嗯
文sheng:
软骨类肿瘤貌似部位有些疑惑
文sheng:
不典型脑膜瘤吧
Scarlett:
脑膜瘤，软骨母
Scarlett:
只局限于颅内不支持嗅母
Scarlett:
但是没有增生的脑膜瘤也有点怪
Scarlett:
如果是软骨母可能来源前床突？
文sheng:
也许是不正经的脑膜瘤呢
文sheng:
没有钙化软骨母就算了吧‘
Scarlett:
但强化和t2挺像的
Scarlett:
再不然，神经鞘瘤……
汤敏:
这个人除了给的临床症状和实验室阳性结果外，再没有其它的了
文sheng:
可以开了不
燕:
汤敏:
透明细胞型脑膜瘤
管理员+汤敏+医院今天的两个病例让群员们信心倍增啊，谢谢!两个好病例，常见病，但有些征象又容易让人想多的病例。汤敏:
目前透明细胞型脑膜瘤只有个案报道
汤敏:
?WHO分级为II级
?好发于年轻人，椎管内、桥小脑角区、枕骨大孔常见
?影像学表现：T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高或高信号，形态不规则，信号不均匀，囊变坏死常见，实性部分显著强化
双胞胎:
其实考虑是脑膜瘤啦，但是江主任考虑软骨类肿瘤就开始犹豫了，这个骨质没有任何改变，病灶内可见斑点状钙化，但是周围有个囊，所以还是有囊性脑膜瘤的味道啊，好病例。
文sheng:
百科全书啊
院?
曲水流觞:
以后遇到这样花边样的就需要想到透明细胞型
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