宫颈癌术后放疗指征:
子宫切除术后含有下列两个或两个以上风险因素,建议单纯放疗:
毛细淋巴管间隙侵犯;2.≥1/3基质受侵;3.肿瘤≥4cm。
含有以下因素时,建议同步放化疗:
淋巴结阳性;2.宫旁组织侵犯;3.切缘阳性。
勾画示范:IB1期根治性子宫切除术联合淋巴结清扫术后。病理证实宫颈深肌层侵犯,伴有3/15淋巴结阳性。
CTV1--绿色线,包括阴道残端。
CTV2--蓝色线,包括阴道旁/宫旁组织和近端阴道(未包括阴道残端)
CTv3--红色线髂总、髂内、髂外及骶前区域
PTV--蓝黑色线(包括CTV1,CTV2,CTV3)
本文参考书籍:肿瘤放射治疗靶区勾画与射野设置