pIIb/III期(年UICC分期为pT1-4N+M0/pT4N0M0)食管癌根治术后的预防性放射治疗
照射范围
胸中段食管癌(不包腹腔淋巴引流区域)
中段食管癌且1-2枚转移淋巴结在一个区域(如在纵膈内或膈下)或两个区域(纵膈1枚和膈下1枚)或有≥3枚的转移淋巴结但转移淋巴结均在纵膈内。上述情况的照射范围一致,仍然不包腹腔淋巴引流区域。
上界:T1椎体的上缘
下界:瘤床下缘2-3cm
包括锁骨上、纵膈1、2、3P、4、7、部分8区引流引流区
放疗剂量
术后CT没有明显或无可疑转移淋巴结:95%PTV54Gy/2.0Gy/27F
术前或(和)术后CT均显示有肿大淋巴结又不能除外转移淋巴结且无法取得病理活检的证实时,需要勾画GTVnd并外扩0.5cm形成pGTVnd:95%PTV54Gy/1.8Gy/30F+同步PGTVnd加量为60Gy/2.0Gy/30F
勾画范例:胸中段食管癌R0术后单一放疗(此例不包腹腔淋巴结引流区)