专家答疑更年期ldquo激素替代r

贺鸣主治医师

医院

擅长妇科常见病、多发病、各种阴道炎、宫颈疾病、内分泌疾病、优生优育、计划生育、月经不调等。

Q:

围绝经期可以吃大豆异黄酮吗?

A:

可以吃,大豆异黄酮里面含有一些植物性的雌激素,但是含量很低,当女性绝经之后,如果出现了明显的更年期症状,大豆异黄酮是不足以维持我们的生理功能的;虽然在围绝经期,饮食上可以进行一些调整,但是当更年期症状明显的时候,还是要通过药物进行雌激素的补充的。

Q:

更年期激素补充会不会发胖?

A:

不会发胖,现在依然有很多人谈激素色变,其实我们人体正常分泌维持各种生理机能的激素就有20多种,更年期补充的激素主要是雌激素和孕激素,是不会使人发胖的;能使人发胖的激素主要有地塞米松、强的松等,这类激素一般都是在某种特定的疾病才才会使用。

Q:

围绝经期能不能补充激素延缓衰老?

A:

可以。围绝经期补充激素有很多的好处,但并不是每个人都适合激素替代治疗,激素替代治疗有它的适应症和禁忌症,一定要在专科医生的指导下合理补充,制定个体化的治疗方案,才能起到最好的效果。

Q:

围绝经期补充激素会不会导致癌症高发?

A:

错误的激素补充方式确实会增加部分癌症的发病率,如子宫内膜癌、乳腺癌等;因此我们在进行激素替代治疗之前,医院进行详细的检查,明确激素缺乏之后,再合理补充,这样是不会导致癌症高发的,千万不要自行购买激素,盲目服用。

Q:

月经不规律、量少是因为激素缺乏吗?

A:

不一定,每个年龄段都有不同的原因导致月经不规律、量少等问题;如果您是围绝经期的女性,建议在来月经的第2--4医院进行性激素的检查,来明确激素是否减少了,此外,甲状腺功能异常,肥胖等都有可能导致月经不规律。

Q:

45岁之后开始月经不规律,该怎么补充激素?

A:

刚进入围绝经期的女性,主要是孕激素的缺乏,雌激素下降不会很明显,可以先在医生的指导下补充黄体酮来维持月经;如果补充了黄体酮之后还是不来月经,这个时候考虑卵巢卵泡已经排完,雌激素分泌不足,需要雌激素孕激素一起补充。

激素替代治疗的适应症

出现更年期的症状,如月经紊乱、失眠、潮热、盗汗、暴躁,易怒、心烦等;

泌尿系统的症状,如反复的泌尿系统感染,查尿没有问题,但总是有尿频、尿急、尿疼的问题;

反复的阴道炎,性生活不和谐、性欲减退、性交痛等问题;

不明原因的浑身疼,浑身不舒服。

激素替代治疗的禁忌症

怀孕的人,月经不来或不规律,首先应该排除是否怀孕;

宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌等不能用激素替代治疗,如果发现不明原因的出血,一定要排除上述疾病;

乳腺癌或者怀疑乳腺癌的人;

雌激素依赖性肿瘤患者;

6个月之内有动脉或静脉血栓的患者;

血卟啉病患者

耳硬化症患者;

脑膜瘤患者;

激素替代治疗的慎用症

子宫肌瘤患者;

子宫内膜异位症的患者;

子宫内膜增生的患者;

没有治疗的糖尿病或者严重的高血压患者;

有血栓倾向的人;

胆囊疾病患者;

癫痫、偏头疼、哮喘患者;

高泌乳素血症患者;

上述八种情况需要跟医生进行详细的沟通,权衡利弊,或者等一些基础疾病控制稳定之后,再进行激素的替代治疗。

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