脑膜瘤临床表现:
1、属良性肿瘤,生长慢,病程长。
2、因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状。
3、颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。
4、邻近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。
脑膜瘤治疗:
1、手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。
2、放射治疗适用于恶性脑膜瘤切除后,或者未能全切的脑膜瘤,以及术后复发再手术困难者或无法手术切除的肿瘤。
患者陈某某,女性,57岁,住院号:。患者因“检查发现颅内占位9天”于-06-09入院。于-06-15全麻下为患者行“右侧顶部矢状窦旁脑膜瘤切除术”,术程顺利,病理报告示:(右侧顶部)纤维型脑膜瘤。手术中发现肿瘤浸润入矢状窦,切开矢状窦,全切肿瘤。
本例手术由以下医护人员协作完成:
主刀:张良
助手:黄佛宝
麻醉师:刘小龙
手术护士:沈冰玉易洪
护理团队:李立娜、李琼、李蜜、陈小清、陈小清、辛英飞等
图1:术前CTA右侧顶部占位性病变内示多发小血管影,主要由脑膜动脉分支供血,病变部分包绕上矢状窦,局部颅骨内板受累,示斑片状低密度影,右侧大脑前动脉远端分支稍受推挤改变。双侧大脑前、中、后动脉主干及分支走行僵硬,管径粗细不均。
图2:术前MR示右侧顶部镰窦旁示一T1低信号病变,范围约27×36mm。单体素MRS检查:右侧顶部病变感兴趣内仅见高耸Cho峰,NAA及Cr峰未见显示(院外带入片子显示)。
图3:术前术后MR示右侧顶部矢状窦旁占位性病变已切除。
图4:术后病理:(右侧顶部)纤维型脑膜瘤
编辑、排版:李俏
神经外一科(颅底脑干中心)介绍颅底脑干中心由张良(教授、博士)领衔长期主要从事颅底脑干疾病的治疗。
主治:①脑膜瘤
②神经鞘瘤听神经瘤、三叉神经鞘瘤等
③脑胶质瘤
④垂体瘤
⑤颅内动脉瘤
⑥先天性脑血管畸形
⑦高血压性脑出血
⑧脑积水
⑨三叉神经痛、面肌痉挛等
⑩脑外伤
?颅骨缺损修补
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