蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的脑膜瘤。近年Watts建议将此传统的定位分类方法简化为两型，即内侧型和外侧型。内侧型和外侧型蝶骨嵴脑膜瘤早期出现不同症状。
症状体征：蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现取决于肿瘤的部位。内侧型病人还可出现Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ第1支脑神经损害症状。外侧型蝶骨嵴脑膜瘤症状出现较晚，早期仅有头痛而缺乏定位体征。一部分病人可以表现为颞叶癫痫发作。上述两型病人肿瘤生长较大时，均会引起对侧肢体肌力减退和颅内压增高。
预后：外侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术切除困难不大，术后复发和神经功能损害较少见。内侧型脑膜瘤全切多有困难，术后可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经功能损害。另有患者术后可有肢体运动障碍和运动性失语。对于未能全切的内侧型病人，术后可辅以放疗，以防复发。如肿瘤复发可考虑再次手术切除。
患者张某某，女性，64岁，住院号：。患者因“检查发现颅内病变2月”于-05-27入院。于-06-02全麻下为患者行“左侧蝶骨嵴脑膜瘤切除”，术程顺利，病理报告示:（左侧蝶骨嵴）脑膜瘤皮细胞型（WHOI型）
本例手术由以下医护人员协作完成：
主刀：张良
助手：林建浩
麻醉师：刘小龙
手术护士:沈冰玉易洪
护理团队：李立娜、李琼、李蜜、陈小清、陈小清、辛英飞等
图1：术前CTA示左侧额颞部颅骨内板下方占位轻度均匀强化，周围示受压小血管影。双侧颈内动脉虹吸部管壁示点状、条状高密度影。双侧大脑前、中与后动脉、所示双侧颈内动脉与椎动脉及基底动脉管壁僵硬
图2：术前MR示左侧额颞部交界处颅骨内板下示一等或稍长T1稍长T2信号影，FLAIR序列呈稍高信号，DWI序列呈等稍高信号，ADC图呈等信号，感兴趣区ADC值为(0.±0.)×10-3mm2/s，增强后呈明显均匀性强化，病灶范围约3.8cm×2.4cm×3.1cm，邻近硬脑膜呈线样强化，可见“脑膜尾征”。脑干、双侧大脑半球皮层下白质内及双侧半卵圆中心示散在斑点状或斑片状等T1长T2异常信号影，FLAIR序列呈高信号，脑室系统未见扩张，全脑沟、脑裂及脑池轻度弥漫性增宽，中线结构居中。垂体稍扁。所见范围内鼻咽部形态、信号未见异常。双侧上颌窦黏膜增厚，右侧明显；余各鼻旁窦腔清亮
图3：术前术后MR示左侧额颞顶骨欠连续呈术后改变，左侧额颞部占位性病变已切除
图4：术后病理：（左侧蝶骨嵴）脑膜瘤皮细胞型WHOI型
编辑、排版：李俏
神经外一科（颅底脑干中心）介绍颅底脑干中心由张良（教授、博士）领衔长期主要从事颅底脑干疾病的治疗。
主治：①脑膜瘤
②神经鞘瘤听神经瘤、三叉神经鞘瘤等
③脑胶质瘤
④垂体瘤
⑤颅内动脉瘤
⑥先天性脑血管畸形
⑦高血压性脑出血
⑧脑积水
⑨三叉神经痛、面肌痉挛等
⑩脑外伤
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