近日，医院神经医学中心神经外科首次应用覆膜支架植入技术，治疗颈内动脉假性动脉瘤，成功救治一名鼻咽癌放化疗后反复鼻出血致失血性休克的患者，填补了我院在这项技术上的空白。
患者是一名60岁的男性，患鼻咽癌12年，曾在外院进行放化疗治疗。近日无明显诱因出现鼻腔出血，出血量达ml，医院治疗无效后转入我院肿瘤科。患者入院后仍反复鼻腔出血，请耳鼻喉科行填塞治疗后暂停出血，可好景不长，患者突发大量鼻腔出血，出血量达ml，病情危重，已出现了失血性休克，遂请我院神经外科会诊。
说到这里，有人不禁要问，鼻咽癌导致的鼻出血与神经外科有什么关系呢？这就要从鼻出血的原因说起了。
鼻咽癌放疗后大出血很有可能是鼻咽假性动脉瘤出血造成，是由于动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹形成血肿，从而引发出血。鼻咽周围有丰富的血液循环系统，存在以咽升动脉、咽动脉、翼管动脉以及腭升动脉为主的鼻咽动脉。鼻咽部出血大部分顺着口咽流入胃中，仅少量可以通过舌体运动咳出口外，当出血量大时，无法及时将血液吞下或咳出，使血液涌入气管而造成窒息，或者是在下咽部形成血凝块阻塞气管。源头不除，患者随时可能出现致命的大出血，生命岌岌可危，神经外科会诊后考虑采取微创介入手术治疗。
神经外科李雪松主任对该病例高度重视，邀请了介入科、DSA导管室、肿瘤科、耳鼻喉科、麻醉科、ICU进行多学科联合诊疗，为患者制定最优化的治疗方案。
11月16日，李雪松主任在饶强医生的配合下，对患者施行了全脑血管造影术，术中造影果然发现了右侧颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤。经与家属共同决策，李主任采取了覆膜支架介入手术，术程顺利，术后患者恢复良好。
此次手术运用新型覆膜支架植入技术，具有血管内膜覆盖撕裂片的作用，能有效地防止血管内膜破裂、动脉瘤形成等并发症。作为一项新的治疗技术，手术难度大、风险高，术中操作精度要求高，医院能够实施，这也是我院开展的首例该项技术。
此次手术的成功也有赖于多学科的联合诊疗，有些患者由于病情复杂，涉及多个专科，而单一的专科处理难以全面诊断病情。为进一步提高医疗质量和服务水平，多学科联合诊疗便是一条捷径。作为神经医学中心的领头人，李雪松主任一直致力于多学科联合诊疗工作的开展，他主张“广开言路”、“群策群力”，拒绝“闭目塞听”、“闭门造车”，力求集大家之智慧，为患者提供最佳的个体化诊疗方案和高质量的医疗服务。联合诊疗在实现优质资源整合的同时，可以突显综合优势，还可以提高各专科的综合水平，百利而无一害。
此次手术的成功，标志着我院神经外科的介入治疗技术有了进一步的提升，也印证了多学科联合诊疗带来的诸多裨益。“三甲”评审冲刺在即，相信在李雪松主任的带领下，神经外科定能出类拔萃，为我院梦想的实现提供强大的助力。
医院神经医学中心神经医学中心大家庭
医院神经医学中心创建于年2月，是在三院原有神经内、外科的基础上整合而成。三院神经内、外科独立成科已经有20多年的历史，具备了一定的规模和实力。为了更好地加强学科建设，进一步促进医疗、教学、科研、预防等方面的全面可持续发展，三院重新整合神经内、外科医疗资源，创建神经医学中心。中心目前拥有床位张，开设五个病区、一个检查区、一个门诊诊疗区：
一、神经医学中心一病区（神经外科重症及血管病区）；
二、神经医学中心二病区（神经外科脑肿瘤及功能病区）；
三、神经医学中心三病区（神经内科脑血管病区）；
四、神经医学中心四病区（神经内科综合病区）；
五、神经医学中心五病区（神经康复病区）（与康复中心共建）；
六、神经医学检查区（神经电生理室）；
七、神经医学门诊诊疗区（神经医学中心门诊区）。
中心各个学科设置合理，配置全面，内外科协同，治疗康复协同，各亚专业齐头并进，是医院重点发展的学科之一。
神经医学中心现有专科医生36人，其中主任医师4人，副主任医师3人，兼职正教授3人，副教授1人，硕士研究生导师2人，医学博士2人，硕士研究生9人，在职研究生4人。学科带头人：李雪松博士，主任医师，教授，硕士研究生导师，是惠州市神经外科杰出人才。
神经医学中心的宗旨是：在本区域内实现对神经系统相关疾病一站式的诊疗服务，以最优化的诊疗流程、最合理的治疗方式，追求最佳的治疗效果。神经医学中心坚持“包容、互助、学习、发展”的理念，以患者安全和医疗质量为中心，积极进取，精益求精，着力打造技术品牌，成为惠州乃至粤东地区一流的颅脑神经疾病诊疗中心。
神经外科简介：
我院神经外科（颅脑外科）二个病区共开放床位张，重症监护病房12张，专科配套设备先进，1.5T磁共振MRI机、DSA脑血管造影机、层螺旋CT、百级层流无菌手术室、蔡司高级手术显微镜、显微及颅内血管吻合手术器械、神经内镜手术系统、高速动力开颅手术系统、万向手术头架及牵开系统、CUSA超声吸引手术系统、多功能神经电生理术中监测系统、颅内压监护仪、亚低温治疗仪等，为神经外科专科诊疗提供强有力的保障。
科室拥有一支责任心强、技术力量精湛的专业医生团队，以及高质量的护理队伍。现有专科医生12人，其中：主任医师2人，兼职教授2人，副主任医师1人，主治医师7人，住院医师2人，硕士研究生5人。专科护理人员46人，其中主管护理师5，护理师20人。
神经外科重视亚专科建设，促进专科可持续发展。设立颅脑外伤专科、脑出血微创专科、脑血管外科、颅脑神经肿瘤外科、功能神经外科、脊髓脊柱神经外科、神经重症外科等7个亚专业学科，从多个方向大力发展神经外科。专业诊治各种颅脑外伤、颅内血肿、高血压脑出血、脑血管病、动脉瘤、动静脉畸形、脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、椎管内肿瘤、脊髓肿瘤、听神经瘤、三叉神经痛、癫痫等颅脑神经系统疾病。
开展各种颅脑神经外科手术，包括常规开颅手术、显微手术、微创手术、内镜手术、介入手术等多种治疗方案。如“高血压脑出血”针对不同的血肿采用不同的治疗方案，开颅手术、小骨窗显微手术、或微创钻孔引流术等；“动脉瘤”采用介入手术或开颅夹闭术；“垂体瘤”采用经鼻蝶窦显微切除术或内镜手术等。通过多种手术治疗方案的选择，达到最优个体化治疗方案及最佳效果。
在重型颅脑损伤的救治、神经重症监护及规范治疗、高血压脑出血的显微及微创手术、脑血管病的显微手术及血管内治疗、颅内及椎管内肿瘤的显微手术、复杂颅底肿瘤的显微外科治疗等方面处于本地区先进行列。
专家介绍李雪松，男，年8月生，年7月大学毕业参加工作，年7月获得外科学（神外）硕士学位，年11月取得神经外科副主任医师资格，年获得外科学（神外）博士学位，年获得中山大学硕士研究生导师资格，年03月在亚洲最大神经外科中心（北京神经外科学院）高级手术参观班结业，年11月获得神经外科主任医师资格，年05月参加全国颅底显微外科解剖高级学习班并结业，年11月通过广东省选拔考试并赴奥医院交流访问。
现任医院神经医学中心主任兼神经外科主任、主任医师、医学博士、中山大学硕士研究生导师（全国招生）、汕头大学在职及七年制硕士研究生导师、广东医学院兼职教授、广东省颅脑创伤学组成员、广东省自然科学基金评审专家、广东省科技咨询专家、广东省及惠州市科技计划项目评审专家、惠州市急救创伤专家、惠州市神经外科学会常务委员。“全国人文医师”荣誉称号获得者。
先后从事过重型颅脑损伤重症监护及规范治疗、脑血管病的显微手术及血管内治疗、颅内及椎管内占位性病变的显微手术治疗、复杂颅底肿瘤的显微外科治疗、颅内先天性疾病的临床诊治等工作，治疗效果居省内行业前列。主要研究方向为脑创伤及脑保护的临床与基础研究、脑血管病防治的临床应用研究。
近年来主持广东省自然科学基金1项、广东省医学科学研究基金4项，参加广东省科技计划项目2项，主持及参加市级科研课题10项。获得广东省中青年优秀论文三等奖1次，获得惠州市科技进步二等奖3项，获得惠州市科技进步三等奖2项，获得惠城区科技进步二等奖1项，获得惠州市优秀科技论文一等奖2项。发表科研论文50余篇，其中3篇被SCI收录，3篇论文参加国际会议，多次应邀在国家和省级学术会议上做学术报告，在惠州及周边地区有一定的学术影响力。
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