放射治疗就是我们常说的放疗，是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，放射治疗的方法包括：常规外放射、立体定向放射治疗以及间质内近距离放射治疗。
近年来，放疗技术发展很快，除了耳熟能详的伽马刀、射波刀，大家想必还听说过tomo刀、速锋刀、诺力刀、质子重离子治疗等放疗手段。这些治疗手段分别适用于哪些患者，各自又有哪些优缺点？今天三七君就带大家简单地了解一下~
伽马刀谁适合用
脑部肿瘤，包括颅内转移瘤、听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、三叉神经瘤、颅咽管瘤、畸胎瘤、脊索瘤、胶质瘤等，肿瘤直径小于3cm效果最佳。
肺、肝、胰腺、肾、肾上腺、腹膜后、纵膈、骶骨前等部位的肿瘤，肿瘤直径大小3~8cm为好。
谁不适合
①体质极弱即肿瘤恶病质者，大量胸腹水者，严重阻塞性呼吸困难不能平卧者。
②消化道和脊髓及附近区域肿瘤、体表部位肿瘤。
③消化道肿瘤，如食管癌、胃癌、贲门癌、结肠癌等。
优点
伽马刀治疗简便，是采用放射线照射肿瘤组织机构，破坏其DNA组织，使其失去活性，最终消亡。每次治疗时间在几分钟到几十分钟之间，具有不开刀、无创伤等优点。所以患者不用脱发，无严重不良反应，手术后不用输血、用药，不受饮食和活动限制。
一般情况下，患者治疗结束后是不需要住院的。对于不能手术、不乐意手术、手术后复发的病人来说，是一个非常好的选择。
缺点
伽马刀疗效产生缓慢，除了极个别病种病例疗效产生相对较快（转移瘤、三叉神经痛、癫痫）外，其余大都比较缓慢。做完伽马刀治疗后患者需要在未来的二三年时间内定期复查，了解肿瘤的变化情况。
伽马刀在肿瘤类型、肿瘤大小上有许多限制，一般对于3cm下的肿瘤，高度规则的，容积较小的肿瘤治疗效果比较好。
伽马刀治疗会引起患者恶心呕吐、白细胞低、皮肤溃疡、神经损伤、掉发等副作用。
tomo刀谁适合用
tomo刀可适用范围较广，如：
①胶质瘤等颅内良恶性肿瘤；
②鼻咽癌、喉癌等头颈部恶性肿瘤；
③肺癌、食道癌等胸部恶性肿瘤；
④肝癌、肾脏、胰腺癌等腹部恶性肿瘤；
⑤前列腺癌、膀胱癌、直肠癌等盆腔恶性肿瘤；
⑥脂肪肉瘤、黑色素瘤、骨肉瘤等皮肤和软组织恶性肿瘤；
⑦白血病、恶性淋巴瘤等造血系统全脊柱照射；
⑧各类恶性肿瘤的骨、肝、肺和淋巴腺等转移性病变。
优点
①tomo刀的精度比伽马刀高达5倍；
②可同时治疗任意尺寸大小、任意形状、任意部位、任意数量的肿瘤；
③治疗时间短，每次治疗时间平均在3~8分钟；
④具有不开刀、无创伤、不打麻药等优点。
缺点
tomo刀疗程长，一般要在6~7周的时间里，分30-35次照射。
射波刀谁适合用
可治疗全身各部位的肿瘤，如：
①血管母细胞瘤、转移瘤等颅内恶性肿瘤；
②脑膜瘤、听神经瘤等颅内良性肿瘤；
③腰椎、尾椎肿瘤及髓内肿瘤等脊柱肿瘤；
④动静脉畸形、海绵状血管瘤等血管畸形；
⑤肿瘤侵犯椎体等癌性疼痛。
优点
①疗程短：1-5次的放射治疗皆可杀死肿瘤组织,时间是1-5天；
②副作用小：治疗后患者只有轻度的副作用出现(一部分患者无副作用状况)，两周后即可恢复；
③治疗精度高：射波刀可以达到亚毫米精度，并且拥有如影随形，实时追踪的影像引导系统；
④射波刀对于患者的身体条件要求相对手术低。
缺点
①射波刀在肿瘤类型、肿瘤大小上有很多限制，一般对于4cm以下的肿瘤，高度规则的，容积较小的肿瘤治疗效果比较好；
②由于心脏及肺的运动，尤其心脏的跳动使得这类治疗定位很难达到既能完全覆盖又不损伤心脏肺的目的；
③不能照射大病灶；
④对于存在多发转移情况的患者，如果采用射波刀治疗，一次只能治疗一个病灶部位，次数多，时间长，费用高。
速锋刀谁适合用
肿瘤3cm以下且避开重要器官的患者，适合接受速锋刀治疗。
优点
速锋刀采用立体定向放射治疗，具有疗程短、剂量率高、肿瘤控制率高、副作用低、可定性追踪等优点。
缺点
采用速锋刀治疗时需肿瘤体积较小，且肿瘤与重要器官存在安全距离，若距离较小，照射时易出现严重并发症或导致重要器官损伤。
诺力刀谁适合用
主要适用于肿瘤形状复杂，或肿瘤周边有较多放射敏感组织，或肿瘤周边有重要器官包绕的患者。
优点
是目前世界上比较先进的放射治疗技术，既可以控制照射的形状，又可以控制剂量。
除了设备发射出与肿瘤形状一致的射线束以外，还可以对发出的射线强度进行调整，让肿瘤部位的照射剂量平均，同时对肿瘤周边的正常组织可做到降低剂量，有利于提高疗效、降低损伤。
缺点
此技术复杂，疗效好，但治疗费用相对较贵。
质子重离子治疗谁适合用
根据国际临床资料统计，质子重离子治疗对头颈部、脑、前列腺、软组织、肺、肝等部位肿瘤有较好疗效，对一些难以手术的癌症、常规放疗难以治愈的癌症有显著成效。
质子治疗的适应症比较广泛，如
①脑部良恶性肿瘤：脑膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等；
②脊髓肿瘤；
③脑血管疾病：脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等；
④头颈部肿瘤：鼻咽癌、口咽癌等；
⑤颅底脊索瘤和软骨肉瘤；
⑥眼部病变；
⑦胸腹部肿瘤；
⑧儿童肿瘤。
谁不适合
①非实体肿瘤，如血液疾病（白血病）等；
②肿瘤已发生多处转移，且转移灶≥3个；
③同一部位一年内接受过放射治疗或者放射性粒子摄入；
④目前空腔脏器肿瘤暂不进行质子重离子治疗（食管癌、胃癌、结直肠癌等）；
⑤无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者等
优点
国际公认的、最先进的放疗技术是质子重离子治疗技术。该技术在对实体肿瘤进行射线“打击”时，能对肿瘤病灶进行强有力的照射，同时避开正常组织照射，从而实现疗效的最大化。
重离子对癌细胞有更强的杀伤力，治疗时间更短，大约为质子治疗时间的一半，但重离子设备的投入大概为质子治疗的两倍。
缺点
医院覆盖较少，治疗费用较高。
三七君还注意到了患者朋友在接受放疗前最关心的两件事：
放疗会有不良反应吗①放射治疗中或放射治疗后6周内出现短暂的病情恶化症状，可能是放射治疗诱使肿瘤周围组织水肿引起颅内压增高所致。患者会感觉到乏力、困倦、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、脱发、皮肤红斑、浮肿、水泡等。
②放射治疗6周至6个月可以出现短暂的神经脱髓鞘变，患者常常会感觉不爱吃东西、不爱动、瞌睡等。
放射治疗的注意事项①治疗前、后半个小时之内尽量不进食，以免引起条件反射性厌食，每次放疗后安静休息30-60分钟，以减轻放射反应，多饮水，每天ml以上，以利于毒素排出。
②治疗后出现不适症状，遵医嘱接受相应的治疗。
③治疗后出现皮肤反应，如红斑、脱屑、瘙痒，严重时出现湿性脱皮溃疡，局部可按医嘱涂抹药膏，要维护放射野内的皮肤清洁干燥，禁止局部摩擦、抓挠，不用刺激性药物、化妆品、肥皂清洗，夏日外出时避免光线直接照射，脱屑处不能强行撕扯，以免加重皮肤损伤。
④治疗后若出现恶心、呕吐、食欲下降，可吃一些流食，比如小米粥、大米粥，不要吃些油腻不消化的食物，比如油炸食品等。
本文仅作参考，是否适合接受放疗，请咨询您的主治医生。
来源：癌友交流之家
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