放射外科病人的护理开始于他们在诊内选择放射外科作为他们的治疗手段的那一天。在诊所就诊期间，病人会见到一位专门的伽玛刀护士，她会完成护理评估和脑部扫描成像。护士提供病人和家属预先印制的治疗日的说明清单。说明中包括一个电话号码，以便病人在他们最初预约离开之后，当出现问题时，可以直接联系护士。当病人来接受放射外科治疗时，会尽一切努力分派做过术前检查的护士接待病人。病人准备接受安装头架或面罩，准备工作从早上06:30开始。患者接受静脉注射下清醒镇静，取坐姿坐在治疗床上，由神经外科医生团队安装头架。病人在静脉注射镇静剂后被密切监视。护士陪同病人去看影像科，在剂量计划最终确定前等待的时候照顾他们的需求。在完成伽玛刀治疗过程后，护士协助拆除立体定向头框架，并用敷料覆盖固定钉的位置。基于头架治疗的病人通常在治疗后1-2小时出院。基于面罩治疗的患者在与医生讨论后出院。向病人提供预先印制的出院告知，其中包括伽玛刀治疗后会遇到什么情况。说明中包括如何护理固定钉处，以及如有任何问题，与谁联系。伽玛刀放射外科治疗是一种微创治疗多种脑部疾病的治疗选项。适应证包括听神经瘤、脑膜瘤、动静脉畸形、垂体瘤，胶质瘤，转移性脑肿瘤，以及其他恶性脑肿瘤。谨慎选择的特发性震颤或帕金森震颤，三叉神经痛，或严重的强迫症/焦虑症患者得益于伽玛刀放射外科治疗。伽玛刀治疗分为四个阶段:第一阶段-术前评估，第二阶段-术中护理，第三阶段-术后护理管理第四阶段-出院和随访辅导。在匹兹堡的图像引导手术中心，我们的目标是通过提供每个阶段的连续性护理优化伽玛刀病人的体验。在过去的30年里，我们到现在治疗了接近名患者。在我们的中心，我们目前有两台伽玛刀设备，Perfexion型Leksell伽玛刀（LGK），用于基于头架的治疗，以及最新版的，ICON型Leksell伽玛刀（LGK），用于基于头架的和基于面罩的治疗。自从我们于年引进美国的第一台临床伽玛刀以来，我们使用过U、B、C、4C、Perfexion和Icon型伽玛刀。病人准备及护理管理是优化伽玛刀病人治疗体验的基础。第一阶段:放射外科治疗前护理评估在伽玛刀治疗的前一天，病人在邻近我们伽玛刀设备的门诊部接受评估。病人由神经外科医生和神经外科医疗助理或实习医生（theneurosurgeonandanalliedhealthproviderorresidenttraineeinneurosurgery）检查和门诊，以便对伽玛刀放射外科治疗的风险和获益进行评估。适当进行实验室检查和整理录入电子健康档案。在此就诊期间，病人也会与在治疗方面接受过广泛的培训和拥有丰富经验的所有病人需要和期待的专业伽玛刀护士会面。在此次门诊期间，护士将会了解病人的家属以及重要的其他人员的情况。护士会完成护理评估和脑部影像学筛查(因为所有患者都需要接受一个或更多类型的医学成像，如MRI,CT扫描或数字减影血管造影来定位脑部靶区)。在这个筛查过程中，护士会调查病人是否有眼部的医疗植入物或受到金属外伤史。MRI成像时必须清除植入物和如果有眼部的金属史，要对眼眶进行X射线检查来确保它是安全的，再接受磁共振成像（MRI）。通常需要血液检查以进行需要对比造影剂的影像研究。因此,此时护士将确定病人是否可以使用最近的实验室检查报告，或让患者到实验室进行适当的血液检查。接受钆剂的病人需要检查最近的肌酐水平。病人使用碘剂检查（iodine-baseddye）将需要进行最近的肌酐和血尿素氮试验检查。病人接受血管造影检查将需要检查基本的代谢情况以及凝血酶原时间（PT）凝/血激活酶时间（PTT）、INR(国际标准化比值)以及血小板。这也是解决病人可能存在的任何问题或误解的好时候。一些常见的误解包括认为伽玛刀是用“激光”切除肿瘤。病人经常会担心将会剃光他们的头。病人了解我们不会在治疗过程中剃去任何头发后通常会如释重负。许多病人也表达了他们有对会变得“具有放射性”而感到担忧，而且他们担心他们在整个治疗过程中不能够有家属和朋友的陪伴。术前评估是最好的机会来解决和回答病人和他们家属可能存在或关心的任何问题。在这个问答过程中，护士开始与病人及其家属建立联系。护士提供给病人和家属预先印制的治疗日程说明，以继续对患者进行术前教育。说明中将包括一个电话号码，以便病人能直接与护士就他们初诊离开后可能出现的问题取得联系。护士也经常会带病人和他们的家属参观伽玛刀设备。放射外科治疗前的护理评估的目标是要求病人和他们的家属在他们就诊离开时都清楚地知道治疗当天预料会发生些什么。伽医院
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