9月16日，医院神经外科团队成功为一名复杂帕金森患者完成了双通道脑深部电刺激电极植入手术，这也是柳州市首例机器人辅助脑深部电极植入术（DBS）。
患者因患上帕金森病，出现肌肉僵直、四肢震颤明显、反应迟钝，动作迟缓，冻结步态、翻身困难，口服药物难以控制症状，生活完全不能自理，于是来到医院就诊。综合各项检查结果，经与患者及家属充分沟通，医院神经外科团队决定，在9月16日对患者行脑深部电极植入术，以缓解患者的症状，提高生活质量。
影像融合技术
术前，手术团队将患者头颅MRI和头颅CT导航平扫的影像资料，输入机器人手术计划系统，得出各手术靶点数据。术中，根据机器人靶点数据值、神经电生理监测及机器人导航引导，分别将电极置入脑内特定神经核团中。最后在患者的左前胸部置入脉冲发生器，将电极与脉冲发生器相连接后，通过大脑中的细微电极发射电脉冲刺激脑内核团。
术中神经电生理监测
经手术中靶点刺激测试，患者肢体震颤消失，四肢僵硬感明显减轻，语利，双手动作灵活度明显改善，未出现肢体麻木、乏力等表现。患者术后病情稳定，等待下一步开机调试。正常开机程控后，将有效地缓解患者病情，摆脱震颤、动作迟缓、冻结步态、翻身困难等带来的痛苦。
术中测试
据了解，帕金森病在世界范围内尚未有根治的办法，但可以借助高科技手段改善患者的生活质量。
脑深部电极植入术（DBS）是帕金森外科治疗领域里程碑式的新技术。它是通过大脑中的细微电极发射电脉冲刺激脑内核团，进而达到控制患者症状的目的，是目前国际上最先进的神经调控技术之一。同时，机器人取代了传统框架手术，精准直观，就像导航，可以准确确定靶点位置，误差可以精确到0.3mm以内，具有更高的精确度，能够大幅度减少手术时间。在机器人辅助下，DBS手术实施起来便如虎添翼，在提升手术效率的同时，更大程度地减少病人术中的痛苦。
此外，脑深部电极植入术（DBS）属于神经外科微创手术。它是一种可逆的治疗方式，具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势，是神经外科领域最“高精尖”的一项技术，不仅用于治疗帕金森，对原发性震颤、癫痫、扭转痉挛、难治性精神病也有非常好的疗效。
此例脑深部电极植入术的开展，标志着医院神经外科向神经调控领域迈出了一大步。相信随着该手术的推广，与药物治疗、康复治疗相互配合，将会为帕金森病的治疗创造一个新的局面，造福广大患者。
科室介绍
医院神经外科创建于年，是医院重点建设学科，病区设床位42张，医疗设备先进，拥有德国蔡司神经外科手术显微镜，德国DORO手术头架，神经内镜、高速颅钻系统、美国尼高力长程视频脑电图仪，脑立体定向仪等先进诊疗设备。服务范围：大脑深部肿瘤、脑干肿瘤、脊髓肿瘤、复杂颅底肿瘤、巨大垂体瘤、颅咽管瘤、岩钭区脑膜瘤、听神经瘤、颅内动脑瘤、巨大颅内动静脉畸形、难治性癫痫、三叉神经痛和面肌痉挛、小儿先天性颅脑疾病、儿童颅内肿瘤和脊髓疾病等的外科治疗以及颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形的血管内栓塞介入治疗、高血压脑出血微创手术、重型颅脑外伤的救治等。
目前正在广泛开展的64、导全数字化视频脑电图、脑立体定向皮层及深部电极脑电监测，术中全数字化脑电系统等组成的一套完整的癫痫术前、术中定位和术后评估系统，精确定位癫痫灶，并以手术精确切除，同时进行立体定向毁损术、微电极引导立体定向脑深部核团电刺激（DBS）治疗帕金森病，迷走神经刺激术（VNS）治疗难治性癫痫，达到满意疗效，以精湛的医术和良好医风享誉区内外。
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供稿丨杨广旅
编辑丨游洋
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