4月初的一天，患者陈女士在家人的陪同下，到连二医神经外科就诊。连日来，陈女士总觉得头晕、恶心，慢慢的视力也开始下降，医院查了脑部CT。
CT结果显示陈女士的颅内长了肿瘤，但通过图像看并不清晰。医院没有处理这种情况的经验，主诊医生便建议陈女士前往医院神经外科做进一步的检查。
多重脑膜瘤压迫，情况危急
了解完具体情况，神经外科樊拥军主任凭借多年经验，首先给出了可能是脑膜瘤的判断，随即安排陈女士做一个头部的核磁增强检查。结果让在场的所有人都为陈女士捏了一把汗：三个脑膜瘤如同鸡蛋一般紧紧嵌入陈女士的脑内。最大的一颗位于左侧额叶，直径约7.3cm，压迫着脑组织产生水肿和移位;与其毗邻另一枚直径约2.5cm，位于左侧颞叶;最小的一枚则位于左侧顶叶皮层，直径约1.0cm。而令陈女士感到头晕、视力下降的正是最大的那颗。
术前头颅核磁图像，白色部分为肿瘤虽然临床中脑膜瘤的发生并不罕见，但是如此巨大且数量不少的脑膜瘤实属少有。当务之急，樊拥军主任建议陈女士抓紧时间手术，缓解症状。如若不然，放任肿瘤生长，陈女士随时可能症状加重或出现新的症状如视力丧失、肢体无力、精神障碍等，甚至突发脑疝昏迷，危及生命，其后果不堪设想。
患者难接受，神经外科平疑虑
将所有事项都安排妥当之后，樊拥军主任通知神经外科的专家们，展开了严密的术前讨论：脑膜瘤切除手术绝非轻而易举之事，肿瘤越大，手术难度越大，手术风险越高，对于医师的手术技巧要求也越高。
首先，脑膜瘤多为颅内、颅外供血动脉滋养肿瘤生长，血供丰富，术中大出血、术后再出血的风险很高;其次，肿瘤生长时间长，质地坚韧，切除时比较费力，且容易损伤周边脑组织;同时，如果肿瘤巨大，更容造成脑部组织损伤，术中如果损伤引流静脉等，术后可能出现灾难性的后遗症。
面对眼下棘手的情况，陈女士与家属焦急万分却又难以接受这个现实。一方面，手术的高风险毋庸置疑，术中可能出现的状况又不可完全排除；另一方面，患者肿瘤已危及生命，如若不及时手术，恐怕凶多吉少。樊拥军主任得知陈女士及家属担忧，本着患者利益第一的原则，为陈女士制定了详细周密的手术计划：7.3cm与2.5cm直径的两枚肿瘤一并切除;最小的肿瘤距离主术区较远，本次手术暂不处理。他又亲自与陈女士及其家属沟通，将要进行的手术方式、此次手术中及手术后可能发生的并发症和风险再次详细告知。经过樊主任的耐心讲解，陈女士和家属最终打消了疑虑，毅然选择相信医院，相信樊拥军主任。
高难度手术，神经外科勇“拆弹”
一切准备就绪，手术按计划有条不紊进行。正如术前樊拥军主任预料，寻得肿瘤后，可见其不仅血供丰富，而且质地坚韧。在助手朱贤龙博士的密切配合下，樊拥军主任采取“先易后难、由浅入深、分块切除”的策略：显微镜下小心翼翼的分离左额肿瘤和脑组织边界，仔细止血，从肿瘤外缘分块切除，待瘤腔内减压后继续分离肿瘤，直至肿瘤底部。然而基底部肿瘤较为顽固，已经威胁到部分重要组织。樊拥军主任凭借深厚的显微操作功底，一边严格控制出血，一边小心保护脑组织，像蚂蚁搬家一样，将肿瘤组织一点一点的剥离、去除干净。最终，经过近10个小时的鏖战，手术顺利结束。
切除肿瘤过后，陈女士的头颅CT显示陈女士术后复查CT提示肿瘤切除干净，无颅内出血及缺血的症状出现;术后进行常规病理检查，结果显示陈女士的脑膜瘤已经基本治愈。在医院神经外科医护团队的精心照护下，陈女士的视力逐渐好转，也没有新发的神经损伤症状，经过两周的恢复，出院回家休养。
专家提示：不明头痛请及时就医
据医院神经外科主任樊拥军介绍，脑膜瘤大多为良性，在神经系统肿瘤的发病率位于第2位，生长缓慢，病程较长，早期症状不明显。当肿瘤生长到一定程度时，对周围脑组织或血管产生压迫，可引起头痛、呕吐、癫痫等症状，根据部位的不同，还会出现视力视野、肢体运动感觉、听觉嗅觉障碍等，严重者甚至出现昏迷、脑疝等风险。如出现不明原因的头痛或神经损害症状，医院检查，排除颅内肿瘤等疾病，避免耽误病情。
（via：医院）
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