和济神外成功切除颅底巨大肿瘤,六旬老人重

近日，长医院神经外科团队再次彰显技术实力，历经11小时鏖战，顺利为一名六旬患者完成巨大颅底脑膜瘤切除术。术后患者神志清楚，语言流利，双眼视力较术前明显好转，肢体功能恢复正常。

神经外科被誉为临床外科的“皇冠”，颅底肿瘤又被誉为“皇冠上的明珠”。颅底肿瘤因位置深，显露困难，出血难以控制，术后死亡率、致残率极高。在不少基层神经外科医师眼里，颅底肿瘤手术特别是巨大肿瘤手术成为望尘莫及的领域。

来自大山深处的赵叔叔右眼视力下降已一年，近一月又出现左眼视力下降。医院神经外科是咱们山西省内三家省级神经外科重点学科之一，辗转来到我院神经外科就诊。李帆副主任接诊后，仔细询问病史，精准判断患者颅底巨大肿瘤，体积达5*5*5cm，大约苹果那么大，严重压迫双侧视神经，出现视力下降，应该手术切除肿瘤，立即为其安排住院治疗。

住院后，王向东副院长听取李帆副主任的病例汇报，仔细查房查体，阅读磁共振，CT检查资料以及视力、视野检查，垂体功能检查结果，诊断为蝶骨平台-鞍结节巨大脑膜瘤，在充分术前准备后可行颅底肿瘤切除手术。

由于肿瘤巨大、血供丰富，且毗邻视神经和颈内动脉、垂体、海绵窦、下丘脑和脑干等非常重要的颅脑结构，给术中正常脑组织及血管神经的保护、肿瘤供应血管的精确离断都带来非常大的困难。为了保证手术顺利进行，在充分评估血管神经与肿瘤关系后，神经外科团队多次讨论，精心制定了缜密的手术方案和术后护理措施，并与相关科室做了充分的准备，也为患者及家属讲明术中可能存在的风险。

在取得患者及家属同意后，赵叔叔被送入手术室。由王向东副院长主刀，郭铁柱副主任、李帆副主任、王伟医生、杨涛医生组成手术小组，由麻醉科原志军副主任和武毅鹏主治医师、张娟主治医师组成麻醉小组，由王晶护士长、韩炳湘、孙璐组成护理小组。

手术采用右侧翼点入路进行。术中，王向东副院长在手术显微镜下全神贯注地操作，吸引器、显微剪等器械在肿瘤、血管、神经之间来回熟练游走着，不断绕过血管神经，最大限度降低损伤神经血管的风险，谨慎、细致......手术团队丝毫不敢松懈。最终经过11小时的战斗，在手术麻醉科团队的配合下，肿瘤被完全切除，周围血管、神经、脑组织均保护完好，手术顺利完成。

术后患者生命体征正常，神志清楚，语言流利，自述双眼视力较术前明显好转，肢体功能恢复正常。目前正在康复过程中。

专家建议

李帆副主任提醒广大患者，一旦出现了不明原因的头晕、头痛，恶心、呕吐，行为或精神异常，或伴有视力下降等情况，医院进行就诊，判断是否由颅内肿瘤引起，以免延误病情。

文图：李帆王向东

编辑：张从容

责编：杨艳