任永梅葫芦岛市妇幼保健院
副主任医师，现就职于辽宁省葫芦岛市妇幼保健院，从事妇产科临床工作二十余年，积累了丰富的临床经验，尤其擅长治疗女性不孕不育症和妇科内分泌疾病。辽宁省中西医结合学会生殖医学专业委员会委员。曾在国家级学术刊物上发表论文数篇，获优秀论文科技成果等各种奖项。
哪种程度的更年期综合征
需要激素补充治疗
任永梅医生的科普
雌激素缓解更年期症状
围绝经期的本质是由雌激素的缺乏引起的,当机体缺乏雌激素，并且发生健康问题时，补充雌激素是最根本的办法，雌激素让围绝经期女性能有效缓解围绝经期的症状，活得更精彩；在老年疾病没有出现之前就去预防，活得更健康，防重于治，这也是性激素补充治疗的目的。必要的激素补充让你远离围绝经期困扰
何谓绝经相关激素治疗
绝经相关激素治疗（MHT）是指对卵巢功能衰退的妇女，在有适应症无禁忌症的前提下，个体化给予低剂量的雌和/或孕激素药物治疗。对于有子宫者在补充雌激素的同时添加孕激素，称为雌孕激素治疗（EPT）,而对于无子宫者则采用单纯雌激素治疗(ET)。
绝经激素治疗的好处
MHT的好处
1改善围绝经期症状
2减少泌尿系统感染，延缓生殖系统衰老，改善性健康
3预防低骨量和骨质疏松
4减少结肠癌的发生，对皮肤、椎间盘、结缔组织有好处
5减少冠心病和中风的发生
6减少老年痴呆的发生
7降低2型糖尿病的风险
8平稳血压
激素治疗前要体检
更年期是女性的“多事之秋”，在这由中年到老年的转折阶段，身体存在种种隐患，所以补充激素之前，需做全方面的检查，目的判断有无适应症、禁忌症和慎用情况。
体格检查
身高、体重、腰围、腹围、臀围、血压、听心肺、腹部触诊、查乳腺、妇科专科检查。
辅助检查
1盆腔超声
2乳腺超声或钼靶X片
3血性激素六项（可选）
4血常规血脂空腹血糖肝肾功能
5空腹胰岛素（可选）
6宫颈TCT联合HPV检测
7心电图（可选）
8骨密度测定（可选）
出现症状应开始治疗
哪种程度的更年期综合征
需要激素补充治疗呢？
更年期或绝经后妇女，出现任何一条适应症便可开始激素，越早越好。也就是说，不要等到症状十分严重或者许多症状同时出现了才能服用激素，而是在卵巢功能开始衰退并出现相关症状时就开始。
适应症
1绝经相关症状（A级推荐）
（1）血管舒缩症状：潮热、盗汗等严重影响妇女的生活质量。
（2）睡眠障碍：如不易入睡、睡眠浅、多梦、半夜醒来、早醒疲倦。
（3）情绪障碍：激动、烦躁；焦虑、紧张或心情低落。
2泌尿生殖道萎缩相关问题（A级推荐）
（1）阴道干涩、疼痛、排尿困难、性交痛，反复发作的阴道炎
（2）反复泌尿系统的感染、性交后膀胱炎：夜尿多、尿频和尿急。
3低骨量及骨质疏松症（A级推荐）
禁忌症
1已知或怀疑妊娠
2原因不明的阴道出血
3已知或可疑患有乳腺癌
4已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤
5患有活动性静脉或动脉血栓栓塞行疾病（最近六个月内）
6严重肝肾功能障碍
7血卟啉症、耳硬化症
8已知患有脑膜瘤（禁用孕激素）
其中提到的怀疑，应该是有医学指证的怀疑，不是胡乱猜疑！建议请专科医生会诊，在排除上述疾病后再用激素补充治疗为妥。禁忌症由医生来评估，医生要详细询问病史，仔细排查相关疾病和做必要的体格检查。
慎用症
慎用情况并非禁忌症，可以应用MHT的，但是应用之前和应用过程中，应该咨询相应的专业医生,共同确定应用MHT的时机和方式，同时采取比常规随诊更为严密的措施，检测病情的进展。
1子宫肌瘤
2子宫内膜异位症
3子宫内膜增生史
4尚未控制的糖尿病及严重的高血压
5有血栓形成的倾向
6胆囊疾病、癫痫、偏头疼、哮喘、高催乳素血症
7系统性红斑狼疮
8乳腺良性疾病
9乳腺癌家族史
国际绝经协会对激素补充安全性的总结
年，国际绝经协会对激素补充治疗安全性的总结：绝经后的激素补充治疗，绝不是给普通妇女一种简单的药物，其收益与风险的评估，主要取决于个体情况。只要在合适的时间选择合适的方案，就可以将受益最大化，风险最小化。小于60岁的妇女采取激素补充治疗，不用过度考虑安全性问题。绝大多数的妇女在绝经早期使用激素补充治疗，其收益远远大于潜在的风险。激素补充治疗是健康生活的一个组成部分。
来源：大狐医坊