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你是不合适即可 专家简介：
王涛，医院神经外科主任医师，脑血管病中心副主任，博士，硕士研究生导师。擅长脑血管病（颈动脉狭窄、烟雾病、动脉瘤）、脑肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤）等的显微手术治疗。
何为颈动脉狭窄？
血液从心脏主要通过4条大血管被输送至头面部——颈部左右两侧各1条颈动脉和各1条椎动脉，其中，脑组织85%的血液都是由左右两侧的颈动脉供给的。如果颈动脉出现了动脉粥样硬化斑块，导致血管变窄，就是我们通常所说的颈动脉狭窄。
颈动脉狭窄最大的危险就是斑块随时可能脱落，顺着血流堵塞脑血管，导致脑梗。更多心脑血管精品文章，请 颈动脉出现粥样硬化斑块以后，颈动脉的管径会变窄，临床上用狭窄率来衡量颈动脉狭窄的程度，如果狭窄率低于50%，属于轻度颈动脉狭窄，不需要外科治疗，可以吃药，如阿司匹林、他汀类药物。
如果狭窄率超过50%，也就是颈动脉有一半的管腔被动脉粥样硬化斑块占据了，才考虑外科治疗，包括颈动脉内膜斑块切除术（简称CEA）和颈动脉支架置入术（简称CAS）。
颈动脉狭窄没有症状，需要治疗吗？
颈动脉狭窄分为有症状和无症状两种，有症状颈动脉狭窄典型的是指病人出现一过性黑曚，也就是眼前突然短暂发黑，过一会儿自己恢复了；或者突然感觉一侧手脚无力、或不会说话、言语不利，短时间内又恢复了（24小时内恢复），这都称作短暂性脑缺血发作（简称TIA）。还有的人虽得过脑梗，但并没有严重到完全偏瘫、失语的地步，生活尚能自理，即非致残性脑梗，也属于有症状颈动脉狭窄。
至于无症状性颈动脉狭窄，就是病人没有任何症状，只是体检中查出来颈动脉狭窄。当然，有的人有头晕、头昏、记忆力减退等慢性脑缺血症状，实际上是非典型症状的颈动脉狭窄，常常也归在无症状颈动脉狭窄里。
对于有症状颈动脉狭窄，狭窄率达到50%-69%即中度狭窄，可以考虑外科治疗；狭窄率在70%-99%，就属于重度狭窄了。对于无症状颈动脉狭窄，狭窄率高于70%时才考虑外科治疗。
有的颈动脉狭窄患者虽然有一过性眼前发黑、一过性一侧肢体麻木无力，症状消失后认为好了，不愿意再进一步检查治疗了，这会有什么危害吗？
这种短暂性脑缺血发作（TIA）的情况发生后，症状又消失了，这时不容易引起患者的警觉，好多病人出现TIA后又恢复了，觉得没事了，以为不需要治疗了。
实际上，如果发生了TIA，并且查出是中、重度颈动脉狭窄（狭窄程度高于50%），那么一定不能拖，越早治疗、预后越好。如果等到多次发作，或者症状加重，比如已经出现大面积脑梗，导致偏瘫、失语甚至完全丧失生活能力了，此时再去治疗就晚了。
来源：血管与腔内血管外科杂志
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