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医讯危险部位长巨大肿瘤,26岁的她要

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对于年仅26岁的年轻妈妈小祯来说，刚刚过去时光让她终生难忘，26岁，正是生命力最旺盛的时候，肿瘤，很难将这两个字联系在小祯身上······

26岁患者生命折翼

“做了妈妈，怕死怕病怕老，怕不能陪着孩子长大结婚、生子、变老，也怕孩子出一点点意外，”两岁半的宝宝乖巧地依偎在小祯身旁，听着妈妈的诉说。对花粉严重过敏的小祯对于这个百花盛开的季节是一种煎熬，鼻塞、喷嚏、眼睛喉咙痒各种不适症状围绕着她，医院检查时，却被告知“左侧第8后肋占位性病变”，从CT结果来看，占位已通过椎间孔逼近脊髓，必须尽早手术。

巨大肿瘤

小祯多医院咨询，专家给出同样的答案：手术不做，肿瘤将继续长大，侵蚀脊髓，引起高位截瘫。做，肿瘤临近主动脉，一旦术中引发大出血，随时就会有生命危险，即使命保住了，也有可能因神经受损引起不可逆的后果。专家们的话让小祯进退两难。

“我不在了，我的孩子怎么办？”

经人介绍，小祯医院，找到了福建援疆干部、心胸泌尿外科副主任王枫，详细阅片后，“手术能做！”王枫坚定地说，而这让求医多日的小祯内心瞬间瓦解，眼泪止不住的流了下来，7月17日，医院心胸泌尿外科。医生办公室里，第一次病例讨论，王枫、福建援疆干部、心胸泌尿外科副主任徐国兵、主任医师纪成把讨论点集中手术方式选择上，能否运用腔镜代替传统“大切口”术式，“因为患者是骨头上长得肿瘤，其肿瘤的质地非常硬，传统上我们在剑突下至腋后线做一长切口，能充分暴露肿瘤，避开脏器、动脉血管，横断病变的肋骨，但这种方式给患者的创伤非常大，需要切开20-30公分的长切口，但因肿瘤较远，对长入椎间孔内的肿瘤切除困难，并有损伤脊髓的可能，且患者偏瘦，能否承受此手术方式带的痛苦。”王枫说道。王枫电话联系了福建援疆干部、医院副院长黄绍崧······

集结多学科力量为手术护航

“要微创，又要将病变全部切除且不能损伤脊髓、神经及大动脉，这需要我们制定一套精密的手术方案，确保手术万无一失。”黄绍崧说。黄绍崧查阅了大量相关资料，与王枫、徐国兵、纪成、神经外科主任王军再次进行了病例讨论，“患者的肿瘤是第8肋骨根部，从后方胸椎向前环绕，如果从前胸手术，且位置深，暴露肿瘤视野受限，在处理椎间孔内病变时，不能触及脊髓，又要把肿瘤“啃”下来，这手术非常有难度。”徐国兵说。“如果要做到微创，需要创新手术方式，要‘组团式’多学科联合做这台手术，使患者受益最大化，”黄绍崧说，“可以采取从前胸置入腔镜，夹闭血管，离断肿瘤的滋养血管，剥离开神经、大动脉及各脏器，加以保护，再经胸椎后外侧入路行肿瘤切除······”专家们双手在空中比划着，虚拟着手术过程，如何把血管、神经剥离开？再如何从后背部将肿瘤取出来?手术会有哪些风险？处置的预案是什么？就这样，第二次病例讨论，确定了手术方案。7月22日，心胸泌尿外科、神经外科、麻醉手术科等多个学科再次进行讨论，从交接患者、手术体位、麻醉方式、手术范围、术后康复及后期治疗，进行了详细规划。

专家联袂妙手“拆弹”

7月23日，12：00小祯推进手术室，待麻醉起效，徐国兵、心胸泌尿外科副主任医师胡捷在胸腋前线第六、第九肋间及腋后线置入胸腔镜探查，顺利完成血管的夹闭，神经大血管、脏器的保护，充分将术野扩大，黄绍崧、王军在左侧脊柱旁做一弧形切口，逐层进入，直达肿瘤，通过胸腔镜的照亮，肿瘤暴露清楚，但骨肿瘤质地坚硬，未能丝毫推移，想把这块“硬骨头”啃下来，可真不容易，专家们用小尖嘴咬骨钳一点一点地“啃”下肿瘤，残留的肿瘤组织给于磨钻小心磨除。清除椎间孔内的肿瘤时要慎之又慎，稍不小心就会损伤脊髓，手术风险高到不可承受，这时，不仅需要医生胆大，更需要“艺高”。经过3个小时，专家联合完整切除肿瘤，年轻妈妈重获新生！据副院长黄绍崧介绍，此次手术，患者不幸的同时她又是幸运的，这得益于组团式援疆，多学科合作模式，使得手术在创伤最小的方式下取得成功！经过援疆专家的不懈的努力，“组团式”医疗援疆模式见成效，援疆专家们在医院陆续开展新技术、新项目，其中，听神经瘤切除术、鞍结节脑膜瘤切除术、食管癌三野淋巴结清扫根治术、单孔微创肺段切除治疗早期肺癌、胸腹腔镜联合食管癌根治术等多项新技术填补全州空白，专家们兢兢业业，积极“师带徒”，毫无保留地传授理论知识和医疗技能，“打造一支带不走的医疗队”，实现了从输血到造血的转变，使各族群众在家门口就享受到了专家的优质医疗资源，医院干部职工及患者的信任和赞誉，开创了新时代“组团式”援疆工作新局面！

北疆播报

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