6年前某一天，王女士走到门前，不巧里面的人往外走，一推门咣的一声正好门板撞在王女士的左脸上，当时真是火辣辣的疼，自此之后王女士感觉左侧出现耳鸣，并且听力进行性下降。一开始王女士认为是门板拍的，没有在意，但是在年检查时，发现左侧CPA占位，怀疑听神经瘤。当时肿瘤也就米粒儿大，这么小的肿瘤做还是不做呢？王女士很纠结。有的专家说这么小做起来不值当的，养大点儿再做吧，于是王女士选择了观察，定期复查，发现肿瘤有所增长。最近半年王女士左侧面部麻木和疼痛越来越剧烈，是不是这个瘤引起的呢？这么小的瘤会引起这么严重的症状吗？于是王女士带着疑惑来到我的门诊，怎么找到我的呢？原来王女士是我头条的粉丝，在我写这篇文章时，没准王女士就在看着哟。
初步诊断：左侧CPA区听神经瘤。治疗建议：手术治疗。“肿瘤这么小就应该选择手术吗？”“别看肿瘤小，但是你症状重呀。”“为什么这么小的瘤会引起我面部疼痛，听力下降，耳鸣这么严重的症状呢？”“因为你这个瘤长的位置刁钻。”说完我给王女士看了我手机里的照片儿，正是一例听神经瘤手术，肿瘤长在面听神经之间。小小的肿瘤压迫了面神经，所以会导致面部麻木疼痛等等症状。而肿瘤本身发源于听神经，所以会引起耳鸣、听力下降的症状。
“如果肿瘤和面神经没有压的这样紧，那您症状不至于这么重，正是因为压得紧、症状重，所以即便肿瘤小，也应该早发现早治疗。”“手术后能不能保证不面瘫？”“是否面瘫，跟肿瘤与面听神经之间的关系有关，如果肿瘤与面神经粘连紧密，就有可能损伤面神经功能，从而可能导致面瘫，如果粘连不那么紧密就不容易出现面瘫，这个要根据术中情况定。另外现在因为有电生理监测设备的存在，面瘫的发生率已经大大降低，80%患者都不会面瘫。有的人术后发生一过性面瘫，过几个月也会有所恢复。”“您说的是，那我们十一之后过来做。”所以听神经瘤还是建议早发现早治疗，肿瘤养大了再手术，保功能就更困难了。
闫长祥
主任医师,教授,博士生导师
挂号费：初/复元(北京医保初/复60元)
出诊时间：周一、周二、周三上午
专业特长：各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗方面有独到之处。
预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇