医院神经外科手术基地学习班第26期于年9月24日至25日在广州成功举行,本次会议主题是脑膜瘤的手术治疗。由医院神经外科王鹏副主任医师主持。来自省内外10余名神经外科专科医师参加了此次学习班,精彩纷呈,讨论热烈。
24日下午的课程以学术及经验讨论的方式进行学习和交流。开讲前由周德祥主任致辞,并对我院神经外科的历史和发展现状作简短介绍,同时对各地神经外科同仁的到来表示欢迎并预祝本次课程班顺利举行。
课程班首先由我科最早开展显微外科手术的资深主任医师林晓风主任开讲,讲授的内容为脑膜瘤尤其是累及静脉窦脑膜瘤的切除要点及经验。林主任强调了术前仔细阅片对手术的重要性,手术中每一步的严格要求都是为后续操作清理障碍。并对与窦或功能区关系密切,分离风险大的良性肿瘤的切除策略给予相关建议。
接着是我们科年轻一代副主任医师郭文龙主任,主要讲授的内容是改良的额外侧入路在鞍结节区脑膜瘤手术中的应用。改良后的术式可更好避免面神经的损伤,更小的切口也减少了颞肌的损伤。同时分享了额外侧入路替代双额冠状切口切除前颅窝底肿瘤切除的经验,并例举了一例额外侧入路前颅窝底的巨大脑膜瘤成功切除手术。最后还分享了在临床工作中对脑膜瘤病例的一些认识,比如瘤周水肿与预后之间的关系等。
周德祥主任讲授的内容是个体化入路切除斜坡脑膜瘤。首先对斜坡的定义,起源,范围,及相邻重要解剖结构进行讲解。指出,对于斜坡脑膜瘤手术入路的设计,应坚持的原则是肿瘤的充分暴露及重要结构的保护。这些要根据肿瘤的质地,位置,与脑干、基底动脉、神经干的关系,生长方式而定,对任何正常组织的血供均应尽量保留。总结:合适的手术入路对肿瘤的切除和重要神经结构的保护非常重要,对于斜坡肿瘤,尤其还要有足够的耐心和细心,安全始终是第一考量。
在新生代医生的授课环节中,郑健涛医生分享了几例脑膜瘤手术病例,讲述总结的一些见解和想法,从年轻医生的角度思考和分析如何在临床工作中提升自己,强调从他人的手术中汲取经验对自身手术技能提升的重要性。同时还分享了一些关于脑膜瘤质地的预测,血供分析的知识,见解新颖,具有探讨价值。
本次课程班增加由我们科神经介入专科医生郑聪颖医生带来的术前栓塞和球囊闭塞试验(BOT)相关操作的适应症和操作方式。这是因为在脑膜瘤的外科切除过程中可能会遇到颅内大血管被包绕、粘连、肿瘤出血量大的问题,因此术前评估相关动脉闭塞后供血区域缺血风险或行肿瘤血管术前栓塞时,则需要用到介入的途径。
次日,学员们一起参与了神经外科交班、查房,并全面参与了我科疑难病例讨论、手术病例术前讨论及亲临手术室一线参观了当日手术,从开关颅、切肿瘤、剥离血管、处理斑块等方面积极交流。通过小而精的学习班模式,相信学员们对脑膜瘤的诊治及常规手术细节的把控有了更深的认识与了解,将会促进更好的双方交流,也是医院神经外科手术基地学习班的宗旨。
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