床位紧张住院难？
想做手术没人陪？
DBS日间手术了解一下！
近日，医院神经外科李卫国教授团队完成一例82岁高龄帕金森病患者脑深部电刺激（DBS）日间/加速康复外科手术。
本次手术患者为女性，82岁，因右下肢不自主震颤8年余，加重并累及对侧肢体1余年入院。查体为面部表情少，表情较淡漠，语音低，右侧肢体肌张力增高，右下肢静止性震颤，自主活动迟缓，步态呈慌张步态。术前诊断为原发性帕金森病，目前药物治疗效果逐渐减弱，出现运动并发症。在经过严格的手术评估后，医院神经外科李卫国主任医师、马翔宇副主任医师和郭兴医师为患者实施了DBS手术，术后患者状态良好，即刻开机恒流刺激后自觉症状得到明显改善，目前已经顺利出院。
作为一种常见的中老年神经系统退行性疾病，帕金森病早期可以进行药物治疗，但药物治疗蜜月期过后，患者会出现剂末效应、开关现象及异动症等运动并发症使得药物治疗效果逐渐减弱。
脑深部电刺激术(DBS)已经成为中晚期帕金森病外科治疗的金标准，可以明显地改善帕金森病患者的运动症状，提高生活质量。
为克服床位紧张，缓解患者入院难问题，医院帕金森病外科治疗团队在神经外科副主任李卫国教授的带领下，通过“医院神经外科DBS标准化手术流程（SOP）”的应用，将DBS手术由原来的4-5个小时，缩短至2-3个小时。一天进行两台DBS手术，当天下午3点前即可完成所有手术操作。
加速康复外科(ERAS)为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，其主要策略涵盖了围手术期外科、麻醉、护理等多领域、多学科的最新临床应用，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用。
目前，ERAS的开展主要集中在普外科、骨科、胸外科、妇科等科室，神经外科手术风险高、时间长、创伤较大，因此开展较少。
日间/加速康复外科手术理念配合DBS手术SOP的建立及手术流程的深度优化，可以提高植入精度，缩短手术时间，减轻对患者的创伤，减少术中不良事件及术后并发症的发生。
脑深部电刺激(DBS)日间/加速康复外科手术治疗帕金森病门诊咨询
李卫国：周二上午，医院神经外科三诊室
马翔宇：周二下午，医院神经外科三诊室
专家介绍：
李卫国
医学博士，硕士研究生导师，医院神经外科副主任，主任医师。
工作方向：功能神经外科亚专业，包括运动障碍性疾病（帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、梅杰综合征等）、癫痫的外科神经调控治疗、内镜治疗面肌痉挛及三叉神经痛等。
主要社会任职：中华医学会神经外科分会神经生理专业委员会委员、中华医学会神经外科分会小儿神经外科专业委员会委员、中国医师协会神经调控青委会委员、山东省老年医学学会神经调控与电生理专业委员会主任委员、山东省抗癫痫学会常务理事、山东省健康管理协会神经调控专业委员会副主任委员、山东省医师协会神经调控专委会常委、山东省医学会神经外科分会功能疾病学组委员。
马翔宇
医院神经外科副主任医师，硕士研究生导师。
山东省医学会神经外科学分会青年委员会委员，中华中青年神经外科医师联合会常委，山东省老年医学会神经调控与神经电生理专业委员会副主任委员，中国医师协会神经外科分会医学英语教育与培训专家委员会委员。医院神经外科学博士，国家“建设高水平大学项目”美国阿拉巴马大学伯明翰分校联合培养博士，荷兰乌特勒支大学医学中心访问学者，山东大学基础医学院免疫所博士后。以负责人身份获国家自然科学基金、山东省博士基金、济南市临床科技创新计划及中国博士后基金各1项；以第一作者或通讯作者发表SCI论文12篇，《中华神经外科杂志》10篇。制定并推广了多种神经外科手术的标准化操作流程（SOP），并在国内外期刊及“神外资讯”发表。
目前主要从事DBS手术治疗帕金森病等运动障碍性疾病、单纯神经内镜下微血管减压术治疗三叉神经痛及面肌痉挛等颅神经疾病、微侵袭手术治疗垂体腺瘤、脑膜瘤、胶质瘤及听神经瘤等颅脑肿瘤。
文章综合自网络
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