泌尿系结石的终身复发率高达%，其中草酸钙结石的发病率约占泌尿系结石总发病率的60%～80%，往往治愈后有明显的复发倾向。尿量少、高草酸尿、高钙尿、低枸橼酸尿、高尿酸尿和尿钠排泄增多是草酸钙结石形成最重要的危险因素;而肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等也会促成肾结石的生成。要想预防结石的发生，必须阻断结石成核过程。那么，平时我们应如何预防草酸钙结石呢？只需做好以下九个方面：1、改变饮食结构及生活习惯研究表明，超过85%的结石患者可以通过调节其饮食结构和生活习惯来降低结石复发，低尿量尿液中结石成分的过饱和状态是尿路结石形成的主要原因，平时除了要多喝水，还应避免高蛋白、高糖及钠的摄入，适当增加含高镁、高柠檬酸成分的食物。2、大量饮水许多研究均已证明结石常发生于饮水量少和慢性脱水者，如高温作业者泌尿系结石发生率均较高。饮水量不足使尿比重增高，从而导致结石形成的饱和度增加。由于夜间是尿液最浓缩的时候，所以睡前一杯水也非常重要，可以减少结石形成与复发的危险性，推荐每天的液体摄入量在2～2.5L以上（相当于4～5瓶ml矿泉水）。3、高钙饮食原认为增加钙的摄取量可能会增加泌尿系结石的形成，但低钙也会增加尿草酸的排泄，引起高草酸尿症，促进含钙结石形成。Curhan等对名男性的钙摄入量与尿结石形成的关系作了研究，发现增加钙的摄入可降低肾结石的危险，高钙饮食者的结石发病率仅为低钙饮食者的56%。因此，为了减少肠道对草酸的吸收，原则上应多摄入钙，但对一些特殊的结石患者，如吸收性高钙尿患者，仍须限制饮食钙的摄入。4、限制草酸的摄入研究表明，大量摄入富含草酸的食物以后，尿液中的草酸排泄会明显增加。因此，减少外源性草酸的摄取，可以降低尿草酸的排泄，从而减少结石的复发。5、限制钠盐的摄入高钠摄入可抑制肾小管对钙的重吸收，导致尿钙增加，因此，结石患者应采用低钠饮食，尤其是对高尿钙者。6、限制饮食蛋白质摄入食入过多的蛋白质可以使体内酸性代谢产物增多，增加肾小球的钙滤过负荷，引起高钙尿症，因而结石患者应减少蛋白质的摄入，尤其是动物蛋白的摄入。7、减少维生素C的摄入维生素C能够转化形成草酸，服用维生素C后尿草酸的排泄显著增加，结石患者形成草酸钙结晶的危险程度相应增加。8、增加饮食纤维素研究表明高尿钙患者补充饮食纤维素可以降低尿钙，从而显著地减少新结石的形成，但要避免富含草酸的纤维素饮食，如麦麸、小麦等。9、药物治疗高钙尿症:其主要治疗为噻嗪类利尿剂，可以降低尿钙正常患者的尿钙水平，降低尿液草酸盐的排泄水平，抑制钙的肠道吸收。低枸橼酸尿症:碱化治疗是低枸橼酸尿症的标准治疗方法，应用的主要药物为枸橼酸钾，枸橼酸钾可以与钙结合，使钙离子浓度下降，故草酸钙的饱和度降低。高草酸尿症:高草酸尿症的主要治疗方法是草酸降解酶。研究已经证实：草酸降解酶是草酸代谢的关键酶，然而，脊椎动物体内并不存在天然的草酸降解酶，通过外源获得补充人体需要的草酸降解酶。生物酶具有作用专一、高效、温和等显著特点，因而，利用草酸降解酶对人体内草酸进行降解已成为预防治疗草酸钙结石症的重要手段。高尿酸尿症:高尿酸尿症是含钙结石患者的一个较重要的原因，其治疗主要包括:①碱化尿液:一般口服枸橼酸钾钠9mmol，2～3次/d;②别嘌呤醇:别嘌醇可以抑制黄嘌呤氧化酶，干扰嘌呤代谢，减少尿酸的形成，饮食不能控制者可用别嘌呤醇mg，3次/d;③尿酸氧化酶，通常用石立克复合菌粉10g，2次/d，可降解肠道中尿酸，将尿酸降解转化为尿囊素和水，增加血尿酸向肠道排泄，从而降低血尿酸水平，预防草酸钙结石的复发。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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