医院健康小讲堂十四老年跌倒如何预

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老年跌倒

年轻人跌倒了大多能站起来,拍拍身上的尘土,像没事一样继续前进。但老年人跌倒,可不是那么简单,事件的严重程度不亚于心脏病、中风发作。有时候,一次跌倒就可以让老人的健康水平在短时间内急转直下。

调查显示:跌倒是我国老年人伤害和死亡的首位原因。

跌倒的危害:

跌倒是指人身体任何部位(不包括双腿)意外地触及地面,是老年人群常见的伤害之一。跌倒不但会降低老年人的活动能力,还可导致严重的生理、心理以及社会功能障碍,是老年人残疾和死亡的重要原因之一。

老年人年龄越大,越容易发生跌倒,且女性跌倒发生率高于男性,跌倒后,由于骨质疏松易引起骨折,后果较为严重。除不能行走和生活难以自理外,还可因长期卧床引起各种并发症、损害老人身心健康。

老人跌倒的原因是多方面的,主要有以下几个因素:

生理因素

随着年龄增长,机体的生理功能也在发生变化。

感觉系统和平衡能力减退,中枢神经系统退变,导致感觉迟钝、反应变慢,并且往往伴有视力减退;

骨骼和肌肉结构异常或功能退化;

足部退行性疾病;

骨质疏松

环境因素

灯光昏暗,路面湿滑、不平坦,不合适的家具高度和摆放位置,楼梯、马桶旁、浴室无扶手等都是有可能增加跌倒的危险。穿不合适的鞋子和行走辅助工具也与跌倒有关。

药物因素

部分老人患有慢性病,需长期服药治疗;

高血压病人服降压药过量;

糖尿病患者服用降糖药不当出现低血糖;

失眠老人服用安眠药出现头晕;

此外镇静催眠药、抗焦虑药、扩血管药可以影响患者的神志、精神、视觉、步态、平衡和血压等,易导致老年患者跌倒。

疾病因素

随着年龄增加,老人多有视力减退,白内障、青光眼、黄斑退行性病变,行走过程中,容易跌倒;

患有心脑血管疾病的老人,如冠心病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足,均可导致短暂性脑供血不足,导致大脑缺氧,出现意识障碍从而发生跌倒;

脑出血、脑梗死后遗症等老年患者,发生跌倒的风险高于普通老人。

心理因素

有些老人由于对自身能力估计过高,对危险性认识不足,或自尊心太强,不愿意麻烦家属或陪护,事事亲力亲为而成为跌倒的危险因素。

居家防跌倒措施:

 一、改善照明   1.保持明亮光线,使用60瓦以上或相等亮度灯泡,加上灯罩防止刺眼。   2.在房间和楼梯上下两端安装双控开关,并带有夜光。   3.老年人卧室夜间留置小夜灯照明,或床头有伸手可及的灯光开关。   二、改善家居环境   1.门廊/门厅   铺设防滑地板,平整干燥,如破损及时修补。地板上的水渍及时擦干;   不要铺设块状地毯/地垫;地毯/地垫要平整、固定、无破损;   在换鞋处放置一个小板凳,方便老年人坐着换鞋。高度以老年人坐下,双脚可以平放地面为宜。   2.客厅   室内家具合理摆放,位置固定;过道保持畅通无阻碍;室内电线收起或固定在墙角等不容易踩到的地方;沙发软硬、高度要适合老年人,坐下和起立时不吃力。   3.卧室   将眼镜、电话、手电筒等常用物品放在床头柜,伸手可及;使用硬度适中的床垫,方便起身;床的高度适中(膝盖上缘平齐),坐在床边,脚可以完全着地为宜。   4.厨房   铺设防滑地板,或涂防滑漆;保持地面清洁无油渍,水渍要及时擦干;厨具、餐具摆放整齐,位置不要轻易改动,方便拿取。   5.卫生间   卫生间铺设防滑地板;马桶边、淋浴蓬头下、浴缸旁边安装扶手;洗澡时使用板凳坐着洗,洗漱用品伸手可及;浴缸进行适老改造。   6.阳台   尽量将阳台封闭,避免雨天淋湿地面;使用防滑地砖并及时擦干地面的水渍;在阳台安装升降式晾衣竿。   7.拐杖   购买把手舒适、高度合适、带有强韧性橡胶底端、带有防滑功能的拐杖;如果底部齿轮已经磨损要及时更换。居家跌倒处理:先检查头部、意识状态、四肢外观与功能;若有伤口,先做初步处理,必要时送医处理;有昏迷、大量出血或骨折等严重情形,立即叫救护车送急诊处理;寻求他人协助,勿独自将老人抱回或扶到床上,以避免造成二次伤害。每个人都有跌倒的危险性,请随时提高警觉预防跌倒,姿势转变时放慢速度并使用扶手,防患于未然!

苗建亭,教授、主任医师、博士生导师,曾担任医院神经内科(全军神经内科中心)副主任。

第四军医大学神经病学博士,曾在美国纽约州立StonyBrook大学医学院留学。医院神经内科副主任10余年,具有丰富的科室管理经验。

在医院神经内科从事神经病学临床医疗、教学、科研工作30年;熟悉本专业领域国内和国外的临床诊治、研究进展和前沿动态。对本专业的疑难、危重病人具有丰富的诊治经验,多次受邀或科室委派参加院内、院外危重患者的抢救以及疑难病症患者的会诊工作

主持国家自然科学基金课题、全军医药卫生科研基金课题、第四军医大学“科技创新”课题、“优秀中青年人才资助计划”基金课题、医院“优秀科技苗子人才”基金课题、陕西省自然科学基金课题等科研项目10项,取得了较好的科研成果。在国内统计源期刊和核心期刊发表研究论文40余篇,在国际期刊发表SCI论文26篇

荣立“三等功”1次、获解放军院校育才银奖、“全军优秀专业技术人才”岗位津贴、入选第四军医大学“优秀中青年人才资助计划”、医院“精英人才培育资助计划”

担任中华医学会神经病学分会和中国医师协会神经内科分会认知障碍与痴呆学组委员、陕西省医学会神经病学分会委员、陕西省康复医学会-神经疾病专业委员会副主任委员、国家自然科学基金项目评审专家、国家教育部学位中心评审专家、国家科技部科技进步奖评审专家、陕西省科技厅科技进步奖评审专家、陕西省和西安市医学会医疗事故鉴定委员会专家。

张冬子,医院执行院长、神经外科主任,副主任医师,医学硕士,硕士研究生导师,博士在读。

毕业于西安交通大学医学院,从医20余年,在医院神经外科进修脑血管介入治疗,中华医学会神经外科分会会员,医院神经显微学会委员,陕西省神经介入学会会员。首都医院进修神经显微技术。主持完成省级课题1项,参与省级课题基金4项,参与西安医学院校级课题2项。主持西安医学院新技术新业务2项。近年来在国内外核心期刊发表论文近20篇,其中SCI收录论文1篇。

专业擅长于脑血管介入手术:全麻下颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术,急性脑梗死的介入溶栓、机械取栓,支架成形术,独立完成局麻下全脑血管造影术例。

熟练完成神经外科各种显微手术操作:例如颅脑损伤开颅手术、脑出血的微创及开颅手术、脑膜瘤,胶质瘤的开颅手术、颅骨修补术、脑积水分流术,亦可开展复杂的神外显微手术,例如翼点开颅显微镜下动脉瘤夹闭术、脑内低级别动静脉畸形切除术、癫痫手术切除等。

开展部分复杂的颅底手术,如经鼻蝶垂体瘤切除术、蝶骨嵴内1∕3脑膜瘤切除、乙状窦后入路巨大听神经瘤切除术、枕正中入路小脑肿瘤切除术等。

开展部分脊髓手术:如脊髓栓系、脊髓空洞症、椎管囊肿等;能够开展颅内外血管吻合术,脑干血肿清除术等。同时熟悉神外ICU工作,对神经外科急诊、抢救、疑难病症等及其并发症的处理熟练。

年1月获第二届西安市“十大杰出好青年”(创新创造好青年)称号。

编辑:隋璐雅

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