治疗目的应能缓解近期症状，并能早期发现、有效预防骨质疏松症、动脉硬化等老年性疾病。
1.一般治疗围绝经期精神神经症状可因神经类型不稳定，或精神状态不健全而加剧，应进行心理治疗。
2.性激素治疗有适应症且无禁忌症时选用。
(1)适应症：主要用于缓解绝经症状，也是预防骨质疏松的有效方法。
(2)禁忌症：
①绝对禁忌症包括：已有或可疑乳腺癌、子宫内膜癌、生殖道异常出血、6个月内活动性血栓症、重症肝脏疾病等，脑膜瘤禁用孕激素。
②相对禁忌症有：心脏病、偏头痛、肝胆疾病史、子宫内膜癌病史、血栓性疾病史、乳腺良性疾病和乳腺癌家族史等。
(3)制剂及剂量选择：主要药物为雌激素，可辅以孕激素。单用雌激素治疗仅适用于子宫已切除者，单用孕激素适用于绝经过渡期功能失调性子宫出血。剂量和用药方案应个体化，以最小剂量且有效为佳。
(4)用药途径及方案：
1）口服：主要优点是血药浓度稳定，但对肝脏有一定损害，还可刺激产生肾素底物及凝血因子。
2）胃肠道外途径：能缓解潮热，防止骨质疏松，能避免肝脏首过效应，对血脂影响较小。
(5)用药时间：选择最小剂量且有效的短时间用药。在卵巢功能开始减退并出现相关绝经症状后即可开始应用，治疗期间以3-5年为宜，需定期评估，明确受益大于风险方可继续应用。停止雌激素治疗时，一般主张应缓慢减量或间歇用药，逐步停药，防止症状复发。
(6)副作用及危险性：
1）子宫出血：性激素替代治疗时的子宫异常出血，多为突破性出血，必须高度重视，查明原因，必要时行诊断性刮宫，排除子宫内膜病变。
2）性激素副作用：
①雌激素：剂量过大可引起乳房胀、白带多、头痛、水肿、色素沉着等，应酌情减量，或改用雌三醇。
②孕激素：副作用包括抑郁、易怒、乳房痛和浮肿，患者常不易耐受。
③雄激素：有发生高血脂、动脉粥样硬化、血栓栓塞性疾病危险，大量应用出现体重增加、多毛及痤疮，口服时影响肝功能。
3）子宫内膜癌：长期单用雌激素，可使子宫内膜异常增殖和子宫内膜癌危险性增加，此种危险性依赖于用药持续时间长短及用药剂量大小。目前对有子宫者强调雌孕激素联合使用，能够降低风险。
4）乳腺癌：有资料表明，雌孕激素联合治疗超过5年，有增加乳腺癌危险。
3.非激素类药物
(1)钙剂：可减缓骨质丢失。
(2)维生素D：适用于围绝经期妇女缺少户外运动者，与钙剂合用有利于钙的吸收完全。
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