脑膜瘤临床表现:
1、属良性肿瘤,生长慢,病程长。
2、因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状。
3、颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。
4、邻近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。
脑膜瘤治疗:
1、手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。
2、放射治疗适用于恶性脑膜瘤切除后,或者未能全切的脑膜瘤,以及术后复发再手术困难者或无法手术切除的肿瘤。
患者凡某某,男性,51岁,住院号:。患者因“反复头痛3年余”于-07-12入院。患者反复头痛3年余,呈发作性胀痛,门诊头颅CT提示:左侧额部占位。为进一步诊治来我院就诊,于-07-19全麻下为患者行“左侧额部脑膜瘤切除术”,术程顺利,病理报告示:(左侧额部)脑膜皮细胞型脑膜瘤,WHOI级。
本例手术由以下医护人员协作完成:
主刀:张良
助手:叶景
麻醉师:仲绍华
手术护士:王浪易洪
护理团队:李立娜、匡蕾蕾、李琼、李蜜、陈小清、丘焕宜、辛英飞等
图1:术前CT左侧额部颅骨内板下示团块致密影,范围约34*41*46mm,增强扫描可见强化,周围示大片状稍低密度影
图2:术前MR示左侧额部示一大小约37×33×35mm的类圆形各序列偏等异常信号影,其内间杂少许线片样短T2信号影,DWI序列呈不均高信号影,ADC图呈等、稍高混杂信号影,增强扫描后呈明显强化,邻近脑膜可见强化,邻近脑实质受压并示大片状FLAIR序列高信号影,邻近中线结构局部右偏。右侧基底节区示一明显囊状长T1长T2异常信号影、FLAIR序列呈低信号影。双侧大脑半球皮层下白质内及双侧半卵圆中心、右侧放射冠示散在斑点状等T1长T2异常信号影,FLAIR序列呈高信号,双侧侧脑室前角受压,
MRS检查:左侧额部占位性病变感兴趣内可见Cho及Cr峰,Cho峰升高略明显
图3:术前术后MR示原左侧额部病灶呈切除术后改变
图4:术后病理:(左侧额部)脑膜皮细胞型脑膜瘤,WHOI级
编辑、排版:李俏
神经外一科(颅底脑干中心)介绍颅底脑干中心由张良(教授、博士)领衔长期主要从事颅底脑干疾病的治疗。
主治:①脑膜瘤
②神经鞘瘤听神经瘤、三叉神经鞘瘤等
③脑胶质瘤
④垂体瘤
⑤颅内动脉瘤
⑥先天性脑血管畸形
⑦高血压性脑出血
⑧脑积水
⑨三叉神经痛、面肌痉挛等
⑩脑外伤
?颅骨缺损修补
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