我的第一起百万医疗理赔实录花费10万,报

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前言

年,我与老公正在筹办结婚。面对这个我即将加入的新家庭,我不得不对未来有一些担忧,公公婆婆都是农村人,62岁了,除了农村合作医疗,既没有退休金,也没有存款。然而,60多岁,恰恰是个疾病高发的年龄。这意味着将来他们一旦生病,我们可能需要承担大额的医药费。所以结婚前我便在考虑他们的养老和医疗问题。

但是当时我上支付宝看了一圈,也咨询了我的保险经纪人(那时候我还是一名企业培训师,并未转行做保险经纪人),并没有62岁的老年人可以买的百万医疗了。一颗悬而未定的心,只能这样悬着了。

很庆幸的是,到了双11的时候,我的保险经纪人告诉我,众安保险的尊享一生百万医疗,双11做活动,对61~65岁的老年人开放,并且仅限4天。我开心极了!马上让老公联系公公婆婆,要到了他们的身份证号,并了解了他们的病史和体检史,很庆幸他们医院,于是很顺利的给他们投上了这款百万医疗,保费是每人每年。自此以后,公公婆婆拥有了万的住院额度,我的心终于落地,万怎么也够花了吧,再也不用担心将来医药费的问题了。

事发

年9月初的一天,早上我正在刷牙,老公突然接到老家的电话,说婆婆昨晚11点多突然左半边身子开始抽搐,医院(他们在山东菏泽单县)。核磁共振结果下午才出来,还不知道是什么情况。听到这个消息,我们担心极了,看起来不像是小问题,听说抽搐得挺厉害,身体根本控制不住。

这时,我马上想到了我们给婆婆买的百万医疗,很庆幸自己当初的决定。我跟家里人叮嘱,把住院相关材料都留好,方便后期操作理赔。然后给婆婆报了案。

医院的诊断,婆婆患的是脑膜瘤(一种良性脑肿瘤),压迫到了身体左半边的运动神经,所以会抽搐。在医院控制住了病情,但是左半边身体已经不能正常运动了,瘤子有些大,需要做开颅手术。考虑到武汉的医疗条件还是好一些,我们咨询了一下转诊的手续,并在表哥的帮助下(表哥是同济医学院毕业的医学博士),住进了同济的脑神经外科病房(同济的病房比较紧张,通过表哥,依然花了一周时间才住进去,如果没有他帮忙,很可能需要更久)。

住院的经过我就不多说了,从9月10日住进病房,到10月7日出院,我们在病房度过了漫长的27天。期间经历了术前的焦急等待、术中的担忧和术后的忐忑。最终婆婆恢复的很好,可以像以前一样正常走路、干活了。

理赔

在就医的过程中,众安保险的客服一直很给力,需要准备哪些资料、怎么办理理赔,每一步都非常的细致。以下是我们的住院及理赔时间轴:

总结:

本次花费约10万元,农合报销了3.69万元,众安保险理赔了5.36万元,一共报销了约9万元,仅自费了1万元(因为有1万免赔额)。

从提交资料到理赔款到账,众安保险共耗时23天,速度我还是比较满意的。

农村合作医疗报销了30%多,比例其实并不高。如果没有百万医疗,我们需要自费6万多。商业保险的必要性还是很强的。

1、住院发票:

2、农合报销明细:

3、众安保险报销明细:

后记

这次理赔的体验感非常好,从提交资料到理赔款到账,我们要做的非常简单,就是填一张申请表,整理好理赔资料清单中需要的资料,邮寄给了保险公司。

并且这次理赔过后,我们跟往常一样进行了续保,未来如果脑膜瘤复发,依然可以照常理赔。

另外,不得不感叹一句,我们买保险后不到1年的时间就出险了,感觉老年人的风险真的很高~

如今我已经是1名保险经纪人,从业已有1年时间,为很多家庭配置了百万医疗险。30多岁的人,百万医疗的保费仅多一年,确实能解决很大的问题。虽然它将来的稳定性不能保证,或许有一天会停售,但至少它为很多家庭解决了很大的问题。

目前市面上的百万医疗险有很多种。不知道如何选购百万医疗的朋友,不妨看看我的《念念保险微课堂第9讲:百万医疗选购指南》。

60岁以上的老年人还可以买百万医疗么?

目前众安保险专门为60岁以上老年人定制了一款百万医疗,仅限61~65周岁的老年人投保,免赔额2万,每年保费元。产品细节大家可以扫码查看。

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