前几天有位女性朋友询问四价疫苗是否应该接种的问题。因为今年4月28日，国家食品药品监督管理局（CFDA）有条件批准九价HPV疫苗上市。
自年开始，每年都有一款用于预防宫颈癌的人乳头瘤病毒（HPV）疫苗在中国内地上市，眼花缭乱的节奏，让人无所适从。但目前的情况即使是四价疫苗，疫苗供应也很紧张，即使预约也需要排队一段时间才能接种。
HPV，即人乳头状瘤病毒，根据世界卫生组织对该病毒的描述可知，HPV是全世界范围内均极为常见的一种病毒，多种类型中至少13种可引起癌症，其中HPV16型和18型可引起70%的宫颈癌和宫颈癌前病变。
HPV只会感染人类。是一种常见的生殖道感染病毒，通过性接触（包括口交），以及接触感染者的皮肤、黏膜或体液传播。总体分为低危型和高危型。
1）高危，长时间、持续感染，有可能会导致宫颈癌，其中16和18型病毒是感染宫颈癌的主要类型。
2）低危，长时间、持续感染，有机会诱发出系列的一颗颗乳头状的湿疣，其中6和11型是主要诱发病毒，但并不会导致癌变。
HPV感染并不进入血液循环系统，自然感染无法诱导出强烈的免疫反应，而且绝大多数HPV感染无症状，大部分感染者在1～2年内可自行变为阴性，5%~10%的HPV感染则会转为持续。从HPV感染进展为持续感染，再到癌前病变、浸润性宫颈癌通常需要20多年。
恶性肿瘤已成为威胁人类健康和生命的主要疾病，但多年来晚期癌症的生存率总体来讲并无太大提高。著名肿瘤病因学家，中国医学科学院肿瘤研究所研究员，中国工程院院士程书钧表示认为：肿瘤防治要战略前移，力争早期发现和早期治疗，而这其中的关键环节就是“癌前阶段”。处于癌症前期的癌前病变和癌前疾病，是癌症发展过程中的重要阶段。提升对癌症前期改变的认识，并对其做出准确诊断和及时有效的临床处理尤为重要。
而宫颈癌是唯一可以预防的癌症
宫颈癌——女性第二高发癌，仅次于乳腺癌。但宫颈癌也是目前世界上唯一可以预防的癌症，有研究报道，99.7%的宫颈癌都是由于HPV病毒导致的。如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗，会降低70%的宫颈癌及癌前病变发生率。
在国外，HPV疫苗是适龄女性免费接种的疫苗，与“卡介苗”，“乙肝疫苗”一样普通且按计划接种。就全球而言，中国的成人疫苗接种率本身就很低，并未受到政府或民间团体的重视，更没有具备综合性的成人免疫程序和具备权威性的疫苗推荐意见。即便是宫颈防癌的常规筛查（一般为HPV+TCT两项筛查），大部分女性都未必重视，甚至都不想走进妇科诊室。
但事实是，在高危型HPV持续感染引发病变的漫长时间里，医院做检查，医生就可以帮助你把伤害扼杀在摇篮里。宫颈癌是唯一具有有效预防疫苗的高危癌症，宫颈癌前病变也是唯一一种可以通过筛查及早发现、积极干预的癌前病变。
HPV疫苗介绍
1）2价疫苗：预防16、18两种主要导致宫颈癌的高危病毒型。
2）4价疫苗：预防16、18、6、11型高危和低危病毒。
3）9价疫苗：预防6、11、16、18、31、3、45、52及58这九种型号的病毒
HPV疫苗接种的最佳时期是青春期或年轻女性（9-26），越年轻越好，无性生活效果最佳，现已放宽到中年女性（45岁以下）。关键要注意，对蛋白类无过敏，注射疫苗期间无发热等症状，且未怀孕，注射完后半年内也无怀孕计划。
内地三种疫苗批准的年龄范围不一致：二价9~45岁，四价20~45岁，九价16~26岁。如果不在推荐的年龄范围，接种机构很可能不会为您接种的。
男性也会感染HPV，为了预防生殖器疣，也应该注射HPV疫苗。除了保护自己，还可以更好地保护性伴侣。但男性不打2价疫苗，2价预防的2种病毒都是宫颈癌高危病毒，对男性没意义，可以打4价，尤其是9价。建议接种年龄是9-13岁，或21岁前。
北医院已经可以注射，不过需要提前预约后从国外进口。二价、四价、九价都需要注射三剂，价格由高到低。
最后提醒女性朋友：HPV疫苗只能降低HPV病毒感染几率。如果检查出感染HPV病毒后，医院治疗。即使已接种，仍必须定期（每1-3年）进行宫颈细胞检验，这才能最好的预防宫颈癌。另外：加强身体免疫力，早睡少熬夜，加强运动锻炼，健康生理与心理，才是预防癌症的有效手段。
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