口诀：
肿瘤多长脑外面，邻近骨质增生变，强化显著水肿轻，白质受压而塌陷，脑膜尾征有特异，沙粒钙化偶可见。口诀解读：
脑膜瘤为颅内最常见的脑外肿瘤，大多数位于脑实质外，中老年人好发，女性更多见。矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节等为脑膜瘤常发生部位。肿瘤以宽基底靠近颅骨或硬脑膜，呈圆形或椭圆形肿块，少见病灶呈钻孔样、匍匐状，CT平扫呈等密度或稍高密度，钙化为沙砾样钙化、轮辐样钙化，也可以完全钙化，此时CT值极高，MRI信号与脑皮质信号相近，在T1WI呈等信号，在T2WI上呈等或略高信号，当病灶内钙化成分较多时，磁共振在各个序列上可以都表现为低信号，T1WI上钙化有时显示为高信号，可能和钙化的粗糙表面结构有关或者钙化内含有微量金属有关，比如Mn。囊变、坏死较少见，灶周水肿多不明显，增强扫描，肿瘤呈均匀明显强化。
颅脑肿块首先我们需要确定病灶是脑内肿瘤还是脑外肿瘤：脑内肿瘤
脑外肿瘤
部位与起源
全部或大部分位于脑实质内
表浅部位，压迫临近脑实质，局部可以突入脑内或伸入脑沟，起源于硬脑膜、脑神经、颅骨、胚胎残留组织和血管
与硬脑膜关系
多无关，少数窄基底相连
以广基底相连
边界
边界多不清楚，与正常脑组织分界不清，一般无包膜
边缘光滑，境界清楚，可见假包膜征
占位效应
脑回肿胀，无白质挤压或塌陷
脑回移位，可见白质挤压或塌陷
临近骨质
一般无骨质改变。无“广基底”，是锐角
常伴有临近骨质改变，“广基底”（肿瘤与颅板、大脑镰、天幕相连部位基底宽），是钝角
增强
变化不定，可以无强化，结节状、环状强化，可以均匀、不均匀强化，可以明显强化、中等度强化、轻度强化
通常情况下是均匀强化，部分可见脑膜尾征
静脉窦阻塞
一般无
发生于临近静脉窦处的肿瘤可以导致静脉窦阻塞
MRS
NAA下降，Cho峰升高
没有神经元细胞标记物，NAA峰缺失
水肿
多有
多无
左：CT平扫，右：增强检查
示额顶部大脑镰右侧旁半球形稍高密度肿块，宽基底紧贴大脑镰，密度均匀，边界清楚，周围可见轻度水肿，增强肿块显著均匀强化。
上述三图示左顶叶类圆形异常信号肿块，宽基底靠近硬脑膜，信号比较均匀，邻近脑白质受压塌陷，增强后肿块明显均匀强化，与瘤体相连的脑膜亦强化，呈鼠尾状，即脑膜尾征。注：脑膜尾征是脑膜瘤的典型表现，但是不是特征性的表现。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇