医院脑膜瘤伽玛刀专业治疗特色系列外科

“外科手术联合伽玛刀”

脑膜瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,占原发性中枢神经系统肿瘤的三分之一以上,发病率随年龄增长而增加对于正在生长或引起症状的脑膜瘤患者,最大范围的手术安全切除仍是脑膜瘤治疗措施中的标准性治疗。然而,做到完全切除的能力会受到许多因素的制约,包括肿瘤的位置;附近的硬脑膜静脉窦、动脉、或颅神经受累;肿瘤浸润重要功能区的脑组织,以及其他通常会影响手术和麻醉安全的病人因素。

目前国家综合癌症网络(NCCN)对中枢神经系统肿瘤的指南(NationalComprehensiveCancerNetwork(NCCN)guidelinesforCNStumors)在几项关于脑膜瘤治疗的章节中推荐放射治疗(RT),符合2A级证据。

对小型(30毫米)无症状的脑膜瘤,以及次全切除后II级或不管切除体积多少的III级脑膜瘤,和次全切除后的I级脑膜瘤,若伴有“潜在”的症状;大型(30毫米)无症状的III级脑膜瘤,WHOII级或不完全切除的I级脑膜瘤,也要考虑实施放射治疗。

对于有症状的脑膜瘤在最初起病时,在手术后推荐所有的III级都应该接受放射治疗,所有II级肿瘤或大型(30毫米)的未完全切除的I级脑膜瘤应该考虑接受放射治疗。对于外科手术难以进行切除的肿瘤或存在手术禁忌的患者,也建议使用放射治疗。

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因为脑膜瘤占原发性颅内肿瘤中的比例最大,且随着在许多国家人口的老龄化,脑膜瘤的发病率可能会增加,找到耐受性良好的有效治疗方法至关重要。

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医院自年开始,相继创建神经外科、伽玛刀科,在颅脑肿瘤的治疗方面有自己的治疗特色,取得了满意疗效。

1、大脑凸面、大脑镰旁等部位的脑膜瘤,因伽玛刀后容易发生水肿,优选外科手术。2、肿瘤较大且侵及重要结构的,外科手术在保证重要器官功能的情况下,部分切除,残留肿瘤联合伽玛刀治疗。保证患者的生活质量的同时,控制了肿瘤,达到好的疗效。

3、肿瘤较大不能耐受手术者,体积或剂量分割分次治疗,减少放疗副反应,达到治疗目的。

多学科会诊,综合考虑病变的大小、部位、与周围重要组织的关系、周边脑组织的移位情况、水肿以及既往治疗过程等诸多情况,进行个体化治疗

肿瘤周围重要结构:海绵窦、视神经、颈内动脉、上颌神经、下颌神经、脑干等

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