白癜风治疗哪家最好 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/近三个月，我院神经外科收治女性患者，以“间断性头痛10天，加重伴双下肢无力1天”入院，入院后给予完善相关辅助检查，头颅MRI+增强提示：左侧大脑镰旁可见约5.6cm×6.8cm大小团块状异常信号，左顶部占位灶，肿物较大，肿瘤基底附着于矢状窦，大脑镰旁。神经外科周广平主任及新疆医院援莎专家吴昊与相关科室组成救治团队，对患者病情进行分析、多次讨论，考虑：左顶部大脑窦镰旁巨大脑膜瘤，以往窦镰旁脑膜瘤均采取开颅手术切除，但该部位肿瘤累及重要引流静脉及运动区，肿瘤的全切除难度大。（术前影像）神经外科救治团队针对目前团队技术能力及先进设备，制定手术方案。随着显微外科技术的不断发展，显微外科手术治疗窦镰旁脑膜瘤的技术也不断提高。它具有充足的照明和良好的术野放大作用，借助显微外科手术器械能够顺利地沿正常组织、蛛网膜和肿瘤间隙分离瘤体，减轻或避免对脑组织、静脉窦的损伤，使窦镰旁脑膜瘤手术疗效更佳。手术方案制定，我院神经外科团队在新疆医科大学一附院吴昊专家的指导下，采用发际内马蹄形切口，打开骨瓣时，电凝脑膜上肿瘤的硬膜外供血（脑膜中动脉主干及其辐射分支），再切开硬脑膜。通过显微镜分离肿瘤基底并切除窦外、大脑镰旁浸润部分，同时进行电凝阻断血供，后用止血纱布充分止血。肿瘤与上矢状窦粘连，镜下将肿瘤连同侵袭的硬脑膜一并全切并电灼窦壁达到脑膜瘤的SimpsonI级切除，最大限度降低肿瘤复发概率。硬膜缺损大，无法原位缝合，使用自体骨膜及颞浅筋膜硬脑膜严密修补重建，检查无脑脊液漏，顺利完成巨大脑膜瘤切除。目前，患者已康复出院，随访3个月未见肿瘤复发迹象。（术后影像）我院神经外科在各级专家技术帮扶下，成功实施此类手术，并获得良好预后，填补了我院神经外科“幕上深部病变切除术”的空白，神经外科始终以完成国家“千县工程”对我院神经外科的手术级别及手术难度的具体要求为目标，神经外科全体医护人员将紧紧围绕医疗质量与安全核心，全面提升医疗服务能力，为当地百姓健康保驾护航。科普知识：窦镰旁脑膜瘤好发于矢状窦、大脑镰，据文献报道，在所有的脑膜瘤中分别占14.7%和8.7%，仅次于大脑凸面脑膜瘤。由于肿瘤位置较深，且周围通常有通向矢状窦的引流静脉，操作上存在一定难度，因而需选择安全有效的手术方法。术前MRI检查能显示肿瘤的确切部位、形态、大小，而CT能帮助了解肿瘤质地及颅骨受到侵犯情况。显微外科技术能更安全地切除肿瘤组织，并避免损伤血管、静脉窦及躯体第一运动区和感觉区脑回等重要结构。值得注意的是，肿瘤直径≥4cm，术前Simpson分级为3、4级，且术前有合并症、术后有并发症是患者预后不良的独立危险因素，术中根据患者肿瘤位置尽可能全切，术后定期复查颅脑MRI，及时发现有无复发。来源：外系党支部神经外科水政
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