造成脑膜瘤术后复发的原因是什么

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脑膜瘤是中枢神经系统内常最见的原发性良性肿瘤,占颅内原发肿瘤的25%左右,多见于中年以后,女性发病率略高于男性。

脑膜瘤起自蛛网膜颗粒细胞,瘤体底部位于硬膜,可呈球状、盘形或不规则形状,常见于矢状窦旁、大脑镰、大脑凸面、蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、岩骨、天幕、脑室等。

前面提到了脑膜瘤是良性肿瘤,大多数患者在手术切除肿瘤后,都能够获得较好的预后,但是也有部分患者的肿瘤会复发。那么,复发的原因是什么呢?

1、肿瘤的组织学特征:在同样切除程度前提下,WHOII级或III级肿瘤较之WHOI级更容易复发。

2、手术切除程度:手术切除肿瘤的同时,将受肿瘤累及的硬膜、颅骨进行严格的切除,可大大减少脑膜瘤术后的复发率。

3、肿瘤部位、形状、大小:窦旁脑膜瘤复发率高,凸面和侧脑室脑膜瘤复发率低;基底宽广、包绕神经、血管或侵袭临近骨质的脑膜瘤复发率高;侵入瘤周自然腔隙、孔洞(如颈静脉孔、海绵窦、筛窦等)的脑膜瘤复发率高。

由上可见,导致脑膜瘤复发的原因很多,针对某些复发率较高的脑膜瘤,我们可以做的主要有以下两方面:

1、术前充分评估,根据肿瘤累及范围及生长特点,制定手术计划,尽可能多的切除肿瘤;

2、术后严密随访,定期复查,根据复查结果采取针对性的辅助治疗。




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