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精彩讨论
萌小湾
考虑淋巴瘤。不过代谢不太像
rfy
福建医院陈少明请问mr上是什么信号？rfy
方便的话可否把mr报告发下？
明
稍等，我看一下有没有，因为是外院的核磁
明
任老师，目前我没查到患者外院的MR报告单和图片，只有报告结论（住院病历记录）。
rfy
收到，谢谢。报告结论说富含纤维，估计t2呈低信号，结合发病部位、形态学改变和强化，要考虑腱鞘巨细胞瘤可能。
金星--陕西榆林一院派特CT中心
顺着任老师的思路富含纤维组织，结合白细胞总社及中性高，考虑炎性肌纤维母细胞瘤。
金星--陕西榆林一院派特CT中心
总数
耿才正--医院
什么肿瘤能把椎动脉这样包起来长
rfy
这个可能是假象
从横断位来看，肿块是三面包围椎动脉
金星--陕西榆林一院派特CT中心
也就是说颈部的肿块在后部，不由得让人想起颈部脊索瘤。
刘长江--兴义市医
肌肉肿瘤，动脉灌注增加，静脉回流受阻，显示静脉期强化更明显。平扫肿瘤密度相对均匀，骨质未见侵袭性骨质破坏。第一映象：良性，合并感染。
周建明
像肌肉来源，从部位来看脊索瘤在考虑范围，但软组织病灶范围太广了，渐进性强化及轻度代谢增高，侵袭性纤维瘤病确有可能，鉴别血管源性肿瘤。
明
[病理结果]（jianshan）
本周读片答案，感谢各位老师参与点评。
萌小湾
没有猜对的，好病例
明
确实比较难一些，当初我们也是按恶性肿瘤来报，感觉没认识到本病的影像特点
明
之前有问过病理科老师，说这例跟脊膜瘤还是不大一样，更符合脑膜瘤
金星--陕西榆林一院派特CT中心
脑膜瘤有“持续强化”的特征
rfy
谢谢分享，这样说来会不会是异位脑膜瘤？
高欣（XinGao）
这两张图好眼熟啊
明
不是我们的病例，引用的
明
也查了一下文献，好像异位脑膜瘤发生在鼻腔鼻窦比较多见，颈椎椎管少见。
明
可惜没看到核磁的征象，MR对脑膜瘤的鉴别应该有很大帮助。
金星--陕西榆林一院派特CT中心
颈部软组织肿块、神经根增粗，有没有可能是神经纤维瘤病
型。
耿才正--医院
居然是个良性肿瘤
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