在影像诊断中，很多时候影像上看到脑膜尾征时，就需要高度考虑脑膜瘤，当然脑膜尾征还可以出现在其他肿瘤中，比如转移瘤、淋巴瘤以及其他肿瘤等等，所以之前也有老师们说过，脑膜尾征不是脑膜瘤的专利，但至少可以说明脑膜尾征和脑膜瘤是最亲近的。
什么是脑膜瘤？
顾名思义，脑膜瘤就是发生在脑膜的肿瘤，主要起源于蛛网膜帽状细胞，脑膜瘤其发病率较高，是神经系统第二大常见肿瘤，仅次于胶质瘤，主要见于中老年，男女比例为1:2，这个因素主要可能跟雌激素有关系，从刚接触解剖时就知道，脑膜是紧贴于脑表面的膜，介于脑组织和颅骨之间，又外向内依次有硬脑膜、蛛网膜、软脑膜，主要就是保护作用。由于三层膜与颅骨以及脑组织的构成关系不同，就导致了硬膜外出血、硬膜下出血以及蛛网膜下腔出血时其形态以及征象不同，诊断时利用这些征象判断到底是那一类出血，相对比较容易。
脑膜瘤MRI诊断要点
1、年龄性别：中老年女性，大多数在60岁以上；
2、表现：根据肿瘤位置不同，临床表现比较复杂多样；
3、定位：90％位于幕上，矢状窦旁＞脑凸面＞嗅沟；
4、形态：形态规则、边界清楚，宽基底；
5、T1WI：信号较均匀，呈稍低或者等信号，以低信号为主；
6、T2WI：信号较均匀，呈等或者稍高信号，以等信号为主；
7、DWI：弥散轻度或者明显受限；
8、增强：明显均匀强化，多见脑膜尾征和硬环征；
9、脑外肿瘤征象：白质受压、塌陷征、假包膜征等
10、内部及周围结构：钙化多见，临近颅骨常出现骨质增生硬化；
脑膜尾征的诊断标准
1、相同部位、相邻两个层面可见脑膜尾征（层厚5mm）；
2、脑膜尾征临近肿瘤越粗，远离肿瘤越细（类似老鼠尾巴）；
3、脑膜尾征的强化程度超过肿瘤本身；
小结在全身肿瘤中，颅内肿瘤的诊断和鉴别诊断是最复杂的，所以掌握好颅内肿瘤的一些特殊征象对肿瘤的诊断和鉴别诊断大有帮助，尤其当我们在扫描过程中，遇到不同肿瘤需要加序列或者修改参数时，如果不能简单识别肿瘤，修改参数或者加序列就相对比较复杂，比如今天提到的脑膜瘤，如果进行常规的T1增强扫描时，其增强效果以及肿瘤的显示不如T2FLAIR显示好，所以很多科室在常规T1增强扫描后，会加一个T2FLAIR序列进行增强扫描，有利肿瘤的显示，这里建议3.0T的设备，颅内增强扫描选择3d的各项同性序列扫描后，在矢、冠、轴三个方位进行重建，一般三分钟多即可完成，然后在加一个T2FLAIR序列，整个增强扫描五六分钟即可完成，不太浪费时间。
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